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天目山醫(yī)院治療腎結(jié)石主要通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進行，具體方案需根據(jù)結(jié)石大小和位置制定。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度。
3、輸尿管鏡取石采用纖細內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光碎石設備處理中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)針對大于2厘米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后用超聲/氣壓彈道碎石，需住院3-5天。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
輸尿管軟鏡取結(jié)石通常無明顯疼痛，術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、麻醉效果、個體耐受度、術(shù)后炎癥反應等因素相關(guān)。
1、麻醉效果手術(shù)全程在腰麻或全麻下進行，術(shù)中患者無痛感，麻醉方式由醫(yī)生根據(jù)病情評估選擇。
2、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石操作空間較小，可能增加術(shù)后輕微不適感，但多為一過性隱痛。
3、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿道灼熱感，通常24小時內(nèi)緩解。
4、術(shù)后護理留置雙J管期間偶發(fā)腰部酸脹，多飲水可減輕癥狀，拔管后不適感消失。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
