燙傷后感染可能表現(xiàn)為紅腫加重、化膿、發(fā)熱、傷口周圍皮膚發(fā)硬或疼痛加劇。感染通常由細菌侵入、傷口處理不當、免疫力低下或慢性疾病等因素引起。
1、紅腫加重燙傷后局部紅腫持續(xù)擴大,可能伴隨皮膚溫度升高。細菌感染會導致炎癥反應(yīng)加劇,需及時清創(chuàng)并使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏。
2、化膿滲出傷口出現(xiàn)黃色或綠色膿液,表明存在細菌感染?;撔枣溓蚓蚪瘘S色葡萄球菌是常見病原體,需就醫(yī)進行傷口引流,可能需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
3、全身發(fā)熱體溫超過38℃提示可能發(fā)生全身性感染。細菌毒素入血會引起發(fā)熱反應(yīng),需血常規(guī)檢查確認感染程度,嚴重時需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星。
4、疼痛異常本應(yīng)減輕的燙傷疼痛突然加劇,可能伴跳痛感。神經(jīng)末梢受細菌毒素刺激會產(chǎn)生異常疼痛,需排除壞死性筋膜炎等嚴重感染,必要時行手術(shù)清創(chuàng)。
保持傷口清潔干燥,避免抓撓,每日用生理鹽水沖洗后更換敷料。出現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時就醫(yī),深二度以上燙傷建議定期門診復查。
胃竇疣狀隆起糜爛可通過抑酸護胃、黏膜修復、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式干預。該病變通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素引起。
1、抑酸護胃使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。胃酸侵蝕是糜爛主要誘因,表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸。
2、黏膜修復應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進上皮再生,配合康復新液局部修復。黏膜修復障礙可能與缺血缺氧有關(guān),常伴隨胃脹、食欲減退。
3、根除幽門螺桿菌采用含鉍劑四聯(lián)療法(如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+PPI)根除感染。幽門螺桿菌是主要致病因素,可導致黏膜持續(xù)性炎癥。
4、內(nèi)鏡下治療對較大隆起病灶行內(nèi)鏡下高頻電凝、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療適用于反復出血或可疑癌變者,需結(jié)合病理評估。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,戒煙酒,規(guī)律進食,定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時復診。