小兒口腔起泡可能由口腔潰瘍、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡等原因引起,可通過局部護(hù)理、抗病毒治療、抗真菌治療等方式緩解。
1. 口腔潰瘍多因外傷或維生素缺乏導(dǎo)致,表現(xiàn)為單個(gè)圓形潰瘍面。建議家長用生理鹽水清潔口腔,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠、西地碘含片、開喉劍噴霧劑促進(jìn)愈合。
2. 皰疹性齦口炎由單純皰疹病毒引發(fā),伴隨牙齦紅腫和發(fā)熱。家長需保持患兒口腔濕潤,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、蒲地藍(lán)消炎口服液、康復(fù)新液等抗病毒藥物。
3. 手足口病腸道病毒感染導(dǎo)致口腔黏膜疹,手掌足底可見皮疹。家長應(yīng)隔離患兒并加強(qiáng)體溫監(jiān)測,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素噴霧、藍(lán)芩口服液、小兒豉翹清熱顆粒。
4. 鵝口瘡白色念珠菌感染形成乳白色膜狀物。家長可用碳酸氫鈉溶液擦拭口腔,需遵醫(yī)囑使用制霉菌素片、克霉唑口腔藥膜、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
避免給患兒食用過熱或刺激性食物,哺乳期母親需注意乳頭清潔,發(fā)現(xiàn)持續(xù)高熱或拒食應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃竇疣狀隆起糜爛可通過抑酸護(hù)胃、黏膜修復(fù)、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該病變通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素引起。
1、抑酸護(hù)胃使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑形成保護(hù)層。胃酸侵蝕是糜爛主要誘因,表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸。
2、黏膜修復(fù)應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進(jìn)上皮再生,配合康復(fù)新液局部修復(fù)。黏膜修復(fù)障礙可能與缺血缺氧有關(guān),常伴隨胃脹、食欲減退。
3、根除幽門螺桿菌采用含鉍劑四聯(lián)療法(如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+PPI)根除感染。幽門螺桿菌是主要致病因素,可導(dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥。
4、內(nèi)鏡下治療對(duì)較大隆起病灶行內(nèi)鏡下高頻電凝、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療適用于反復(fù)出血或可疑癌變者,需結(jié)合病理評(píng)估。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,戒煙酒,規(guī)律進(jìn)食,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。