健康知道
膝蓋用力時內(nèi)部疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因引起，早期表現(xiàn)為活動時隱痛，進展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或腫脹。
1、半月板損傷劇烈運動或扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)定位疼痛，伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、髕骨軟化癥長期跪姿或過度跑步引發(fā)髕骨軟骨磨損，上下樓梯時疼痛加劇，可能出現(xiàn)摩擦感。建議減少爬坡運動，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片。
3、骨關(guān)節(jié)炎中老年患者關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致軟骨下骨暴露，晨起僵硬明顯，陰雨天癥狀加重。需控制體重避免關(guān)節(jié)負重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片。
4、韌帶拉傷運動時急停急轉(zhuǎn)造成交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感，急性期可見局部淤血。建議佩戴護膝制動，遵醫(yī)囑使用酮洛芬凝膠、云南白藥氣霧劑、布洛芬乳膏。
日常應(yīng)避免深蹲和登山等加重膝蓋負荷的活動，運動前充分熱身，BMI超標者需科學(xué)減重，疼痛持續(xù)超過兩周建議關(guān)節(jié)外科就診。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
