輸尿管結(jié)石碎石治療通常建議選擇泌尿外科實(shí)力較強(qiáng)的三甲綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,主要考慮因素包括設(shè)備先進(jìn)性、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富度、術(shù)后隨訪體系完善性及急診處理能力。
1、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院配備體外沖擊波碎石機(jī)、輸尿管鏡等先進(jìn)設(shè)備,泌尿外科團(tuán)隊(duì)對(duì)復(fù)雜結(jié)石處理經(jīng)驗(yàn)更豐富。
2、??茖?shí)力設(shè)有結(jié)石專病門診的醫(yī)院往往具備個(gè)性化碎石方案制定能力,能根據(jù)結(jié)石大小位置選擇體外碎石或腔內(nèi)手術(shù)。
3、急診支持合并腎絞痛發(fā)作時(shí)需優(yōu)先選擇24小時(shí)能開展急診碎石的醫(yī)院,避免轉(zhuǎn)診延誤導(dǎo)致腎積水加重。
4、隨訪體系完善的術(shù)后復(fù)診和代謝評(píng)估有助于預(yù)防復(fù)發(fā),可選擇提供結(jié)石成分分析服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)返院。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。