頸椎病嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病,從神經(jīng)壓迫到脊髓損傷逐步加重。
1. 神經(jīng)受壓椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢放射性疼痛、麻木,可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2. 脊髓損傷嚴(yán)重椎管狹窄可能壓迫脊髓,出現(xiàn)下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)甚至癱瘓,需手術(shù)減壓配合甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素B12注射液等藥物干預(yù)。
3. 腦供血不足椎動(dòng)脈受壓引發(fā)眩暈、視物模糊,與頸椎旋轉(zhuǎn)相關(guān),可使用倍他司汀注射液、氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán)。
4. 自主神經(jīng)紊亂交感神經(jīng)受刺激導(dǎo)致心悸、出汗異常,需避免突然轉(zhuǎn)頭,嚴(yán)重時(shí)可用普萘洛爾片、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,出現(xiàn)行走困難或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
絕經(jīng)關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、激素替代治療等方式緩解。癥狀多與雌激素水平下降、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變、慢性炎癥等因素相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,注意關(guān)節(jié)保暖。
2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補(bǔ)充膠原蛋白,多食用深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉防治骨質(zhì)疏松。
4、激素替代治療短期低劑量雌激素治療可改善癥狀,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥,配合孕激素使用降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期監(jiān)測(cè)骨密度,避免跌倒外傷,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。