先心寶寶發(fā)育慢的癥狀主要表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高落后同齡人、運動能力延遲、喂養(yǎng)困難等,嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期逐漸加重。
1、體重增長慢先天性心臟病導(dǎo)致心臟泵血效率降低,機體供氧不足影響代謝,表現(xiàn)為每月體重增長不足500克。家長需記錄生長曲線,選擇高熱量配方奶或母乳強化劑。
2、身高發(fā)育遲慢性缺氧抑制生長激素分泌,身高常低于同年齡同性別兒童第3百分位。建議家長定期測量身高,配合營養(yǎng)師制定高蛋白飲食方案。
3、運動能力弱患兒常表現(xiàn)為抬頭、翻身、爬行等大運動發(fā)育延遲,與心肌供血不足導(dǎo)致肌肉耐力差有關(guān)。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
4、喂養(yǎng)困難吸吮乏力、進食易疲勞是常見表現(xiàn),可能合并呼吸急促。家長應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,必要時使用鼻飼管補充營養(yǎng)。
先心寶寶發(fā)育遲緩需定期評估心功能,在保證營養(yǎng)攝入的同時,根據(jù)病情選擇合適時機進行手術(shù)治療,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練可改善生長發(fā)育。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。