健康知道
多數(shù)尿道結(jié)石碎石治療無須住院，實際是否需要住院與結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診體外沖擊波碎石處理，無須住院；超過10毫米的復雜結(jié)石可能需住院行輸尿管鏡碎石。
2、結(jié)石位置遠端尿道結(jié)石門診即可處理，近端或嵌頓性結(jié)石合并腎積水時，住院手術(shù)概率更高。
3、并發(fā)癥風險存在尿路感染、腎功能不全等高危因素時需住院觀察；無并發(fā)癥者通常門診隨訪。
4、患者狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者建議住院治療，健康人群多適用日間手術(shù)。
術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
腎結(jié)石手術(shù)風險總體可控，常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過敏反應，術(shù)前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過體外碎石或藥物排石處理，復發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
