女性尿路結(jié)石最明顯的癥狀包括排尿疼痛、血尿、下腹部脹痛及尿頻尿急,按病情發(fā)展可分為早期不適、急性發(fā)作和梗阻并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜時(shí)引發(fā)刀割樣痛,排尿時(shí)加劇,可能伴有灼熱感。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦導(dǎo)致黏膜損傷出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿中斷現(xiàn)象。建議增加每日飲水量,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、下腹痛結(jié)石嵌頓在輸尿管時(shí)產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛,向會(huì)陰部放射。超聲檢查可明確位置,急性疼痛期可用消旋山莨菪堿片、哌替啶注射液或曲馬多緩釋片對(duì)癥處理。
4、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。需排除尿路感染,可選用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或黃酮哌酯片調(diào)節(jié)膀胱功能。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需警惕腎積水或感染,建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
女生腎疼合并小肚子疼可能由泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1. 泌尿系統(tǒng)感染可能與飲水不足或憋尿等習(xí)慣有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼熱、腰酸,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物,同時(shí)需增加水分?jǐn)z入。
2. 盆腔炎多與衛(wèi)生不良或性生活活躍相關(guān),伴隨異常分泌物或發(fā)熱,需采用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素等抗生素治療,急性期建議臥床休息。
3. 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),可能與劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),必要時(shí)行囊腫切除術(shù)。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)進(jìn)行性加重且放射至腰部,可能與經(jīng)血逆流有關(guān),可選用布洛芬、地諾孕素或促性腺激素釋放激素類似物控制癥狀。
建議避免過度勞累,經(jīng)期注意保暖,若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血需立即就醫(yī)。