健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，可通過影像學(xué)檢查確診。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，可能與結(jié)石卡在輸尿管有關(guān)。建議就醫(yī)進行超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿尿液呈粉紅色或洗肉水樣，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血。需完善尿常規(guī)檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病，醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；騽e嘌醇片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、排尿異常排尿中斷伴尿頻尿急，提示膀胱結(jié)石可能。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，臨床常用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或索利那新片松弛輸尿管平滑肌。
4、伴隨癥狀發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并尿路感染，需緊急處理。血常規(guī)聯(lián)合尿培養(yǎng)檢查后，醫(yī)生可能選擇頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即急診就診。
輸尿管下段8毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置下段結(jié)石距離膀胱較近，排石概率超過中上段結(jié)石?？赏ㄟ^跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時更易排出。存在先天狹窄者需考慮體外碎石治療。
3、飲水量每日飲水2000毫升以上可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛。
觀察2-4周未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)，避免引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。期間保持適度運動并限制高草酸飲食。
