健康知道
腎結(jié)石排出時通常肉眼可見，主要與結(jié)石成分、體積、形狀等因素有關(guān)。常見排出的結(jié)石可能呈現(xiàn)黃色、棕色或黑色，質(zhì)地堅(jiān)硬或疏松。
1、成分影響草酸鈣結(jié)石多呈深褐色且表面粗糙，磷酸鈣結(jié)石為灰白色，尿酸結(jié)石則可能為黃橙色。不同成分的結(jié)石在尿液中的溶解度和顯色度存在差異。
2、體積因素直徑超過3毫米的結(jié)石更容易被肉眼識別，微小結(jié)石可能隨尿液混濁排出。結(jié)石體積直接影響排尿時的通過性和視覺辨識度。
3、形狀特征表面光滑的結(jié)石排出時疼痛較輕但不易察覺，帶棱角的結(jié)石可能引發(fā)生殖道劃傷并伴隨明顯血尿，此時更易被發(fā)現(xiàn)。
4、伴隨癥狀排尿時突發(fā)劇痛或尿流中斷往往提示結(jié)石排出，部分患者可聽到陶瓷樣碰撞聲。血尿和尿頻癥狀可能持續(xù)至結(jié)石完全排出后。
建議結(jié)石排出后收集標(biāo)本送檢，日常保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查。
腎結(jié)石多數(shù)情況下無須開刀手術(shù)，可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石等方式治療。手術(shù)干預(yù)通常適用于結(jié)石直徑較大、梗阻嚴(yán)重或藥物無效的情況。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，無須開刀但需重復(fù)進(jìn)行。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，屬于微創(chuàng)手術(shù)無須開腹。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，在腰部穿刺建立通道直接取石，需全身麻醉但創(chuàng)口僅鉛筆粗細(xì)。
4、藥物排石治療枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物可促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的無梗阻結(jié)石。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
