健康知道
血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能由血管條件不佳、反復(fù)穿刺損傷、感染、血栓形成等原因引起，可通過(guò)藥物溶栓、手術(shù)修復(fù)、抗感染治療、定期維護(hù)等方式處理。
1. 血管條件不佳患者自身血管纖細(xì)或硬化可能導(dǎo)致內(nèi)瘺成熟困難，表現(xiàn)為震顫減弱。建議通過(guò)握力球鍛煉促進(jìn)血管擴(kuò)張，無(wú)須藥物干預(yù)。
2. 反復(fù)穿刺損傷長(zhǎng)期穿刺操作易導(dǎo)致血管壁瘢痕增生，可能伴隨局部硬結(jié)。護(hù)理時(shí)應(yīng)采用繩梯穿刺法輪換穿刺點(diǎn)，避免使用肝素鈉封管。
3. 感染金黃色葡萄球菌等病原體入侵會(huì)引發(fā)紅腫熱痛，可能與消毒不徹底有關(guān)。需靜脈注射頭孢呋辛，配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。
4. 血栓形成高凝狀態(tài)或低血壓可導(dǎo)致血流淤滯形成血栓，表現(xiàn)為雜音消失。急性期可采用尿激酶溶栓，必要時(shí)行取栓術(shù)。
日常應(yīng)保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔干燥，避免壓迫抽血，每月監(jiān)測(cè)血管超聲，出現(xiàn)震顫減弱立即就醫(yī)。
