健康知道
腎結(jié)石1.3厘米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)，常見(jiàn)處理方式有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1. 藥物排石適用于無(wú)梗阻的小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
2. 體外沖擊波碎石針對(duì)1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
3. 輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立皮膚至腎臟的通道進(jìn)行碎石取石，創(chuàng)傷較大但效率高。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
