腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛主要由結石移動刺激輸尿管引起,嚴重時需及時就醫(yī)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷。
4、體位調(diào)整采取膝蓋屈曲的側臥位能減輕輸尿管張力。避免劇烈運動以防結石嵌頓,可嘗試踮腳輕跳促進結石位移。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時須急診處理。日常應限制高草酸食物,保持適度運動預防結石復發(fā)。
腎結石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛,胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛,可能引起消化道反應,腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,用于中重度疼痛,需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物,僅限劇痛短期使用,具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。