健康知道
結石排到輸尿管末端通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感，癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷早期隱痛、進展期絞痛到終末期排尿困難。
1、劇烈腰痛結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可向會陰部放射，疼痛程度與結石大小和位置有關。
2、排尿異常結石阻塞輸尿管末端可能導致尿頻尿急，部分患者出現(xiàn)排尿中斷或尿流變細，嚴重時引發(fā)尿潴留。
3、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂，尿液呈洗肉水樣或淡紅色，通常伴隨排尿時灼熱感。
4、下腹墜脹結石嵌頓在輸尿管膀胱開口處會產(chǎn)生持續(xù)壓迫感，男性可能放射至陰莖頭部，女性易誤認為婦科疾病。
建議每日飲水超過2000毫升促進排石，避免高草酸食物，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時需立即急診處理。
腎結石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應，腎功能不全患者需調整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
