脛骨骨膜炎通常發(fā)生在小腿脛骨中下段內(nèi)側(cè)或前側(cè)骨膜處,常見于運(yùn)動(dòng)過量或姿勢(shì)不當(dāng)人群。
1、內(nèi)側(cè)骨膜脛骨內(nèi)側(cè)骨膜較薄且血供較差,跑步跳躍等重復(fù)應(yīng)力易引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。
2、前側(cè)骨膜脛骨前側(cè)骨膜直接位于皮下缺乏肌肉緩沖,足球籃球等急停運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致該區(qū)域微小損傷。
3、中下段區(qū)域脛骨中下段為應(yīng)力集中區(qū)域,新手突然增加運(yùn)動(dòng)量或扁平足者更易在此處出現(xiàn)骨膜反應(yīng)性增生。
4、骨膜交界處脛骨遠(yuǎn)端與腓骨相鄰的骨膜交界處可能因肌肉牽拉不平衡出現(xiàn)聯(lián)合性炎癥,常伴踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
急性期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),建議運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)護(hù)具并逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
顱底骨折可通過頭頸部制動(dòng)、鼻腔口腔清潔、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式處理。顱底骨折通常由外傷撞擊、高處墜落、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、頭頸部制動(dòng)使用頸托固定頭頸部,避免活動(dòng)加重?fù)p傷,密切觀察意識(shí)瞳孔變化。
2、鼻腔口腔清潔禁止填塞或沖洗鼻腔,用無菌棉簽清理外耳道血漬,避免用力咳嗽擤鼻。
3、預(yù)防感染可能出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)需預(yù)防性使用抗生素,如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重骨折伴腦組織壓迫或持續(xù)腦脊液漏時(shí),需行顱底重建術(shù)或腦膜修補(bǔ)術(shù)。
絕對(duì)臥床休息2-4周,保持環(huán)境安靜,出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。