健康知道
骨折恢復(fù)期疼痛可能由骨痂形成、炎癥反應(yīng)、肌肉萎縮、神經(jīng)敏感等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療等方式緩解。
1、骨痂形成骨折愈合過程中新生骨痂會刺激周圍組織，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。建議避免過度活動患肢，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。
2、炎癥反應(yīng)局部組織修復(fù)時釋放前列腺素等炎性介質(zhì)，可能引發(fā)腫脹疼痛?？赏ㄟ^冰敷減輕水腫，必要時使用洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
3、肌肉萎縮長期制動導(dǎo)致肌肉力量下降，恢復(fù)期活動時易出現(xiàn)牽拉痛。應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、神經(jīng)敏感骨折可能損傷周圍神經(jīng)末梢，形成異常疼痛敏感區(qū)?？蓢L試經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療，嚴(yán)重者需使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
恢復(fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫發(fā)熱需及時就醫(yī)。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運動等措施，延緩病情進(jìn)展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，前列地爾改善局部血供，低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓，或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力鍛煉，水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷?？祻?fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。
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