健康知道
新生兒吐奶后多數(shù)情況可以繼續(xù)喂奶，但需根據(jù)吐奶量、精神狀態(tài)及伴隨癥狀綜合判斷。主要影響因素有吐奶頻率、喂養(yǎng)姿勢、胃食管發(fā)育、病理性反流。
1、吐奶頻率生理性吐奶后若嬰兒無哭鬧，可少量嘗試繼續(xù)喂養(yǎng)。家長需觀察后續(xù)是否出現(xiàn)嗆咳，哺乳后保持豎抱拍嗝15分鐘。
2、喂養(yǎng)姿勢錯誤姿勢可能導(dǎo)致吐奶加重。建議家長采用45度斜抱位哺乳，喂奶后避免立即平躺，可配合使用斜坡墊減少反流。
3、胃食管發(fā)育新生兒賁門括約肌松弛屬正?，F(xiàn)象。家長需控制單次喂奶量，少量多餐，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)胃腸功能。
4、病理性反流頻繁噴射性吐奶伴體重不增需警惕胃食管反流病?？赡芘c幽門狹窄、乳糖不耐受有關(guān)，通常伴隨哭鬧拒食。需就醫(yī)排查，必要時使用西甲硅油乳劑緩解脹氣。
哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位，發(fā)現(xiàn)吐奶物帶血絲、黃綠色或伴隨發(fā)熱時須立即就醫(yī)。日?？捎涗浲履虝r間與進食量幫助醫(yī)生評估。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時就診。
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