健康知道
腎結石增大未及時治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石。
1、腎積水結石阻塞尿路導致尿液滯留，可能與輸尿管狹窄、先天畸形等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、尿量減少?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解。
2、泌尿感染結石長期刺激黏膜可能誘發(fā)腎盂腎炎，與細菌逆行感染、免疫力低下有關，常見發(fā)熱和膿尿。需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗感染藥物。
3、腎功能損害持續(xù)梗阻會導致腎實質萎縮，與缺血缺氧、炎癥反應相關，可能出現(xiàn)肌酐升高和高血壓。需進行血液凈化或腎造瘺等干預。
4、尿毒癥雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)終末期腎病，需長期透析或腎移植。這種情況與結石長期未處理、基礎腎病進展密切相關。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
體外碎石后需注意術后護理、飲食調整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進恢復并預防并發(fā)癥。
1、術后護理保持碎石部位清潔干燥，24小時內避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術后一周內避免劇烈運動或重體力勞動，可進行散步等低強度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關。
術后2-3天建議復查超聲確認碎石效果，恢復期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側。
