腎結(jié)石排出時(shí)通常呈現(xiàn)為顆粒狀、沙礫樣或小石塊狀,顏色多為黃色、棕色或深褐色,表面可能光滑或粗糙,形狀不規(guī)則,部分結(jié)石可能伴隨血尿或排尿疼痛。
1、外觀特征:排出的腎結(jié)石直徑多在2-5毫米,質(zhì)地堅(jiān)硬,部分因成分不同可能呈結(jié)晶狀或分層結(jié)構(gòu),尿酸結(jié)石常為橘紅色,草酸鈣結(jié)石多為深色。
2、伴隨癥狀:結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腰痛或下腹痛,排尿末段可能出現(xiàn)肉眼血尿,部分患者伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、成分差異:草酸鈣結(jié)石表面多凹凸不平,磷酸鈣結(jié)石呈灰白色易碎,胱氨酸結(jié)石具有蠟樣光澤,感染性結(jié)石可能散發(fā)異味。
4、排出過程:較小結(jié)石可隨尿液自然排出,較大結(jié)石需藥物輔助或體外沖擊波碎石,排尿時(shí)可能聽到陶瓷樣碰撞聲或察覺突然尿流中斷。
發(fā)現(xiàn)排出結(jié)石建議收集標(biāo)本送檢,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石確診通常需要進(jìn)行尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析。
1、尿液檢查通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,有助于判斷是否存在感染或結(jié)石活動(dòng)跡象。
2、血液檢查血常規(guī)和腎功能檢查可評(píng)估炎癥程度及腎臟濾過功能,血鈣、血尿酸等指標(biāo)能輔助分析結(jié)石形成原因。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃能精確定位結(jié)石大小和位置,靜脈尿路造影可顯示尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出結(jié)石后通過紅外光譜分析其成分,對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義,常見類型包括草酸鈣、磷酸鈣和尿酸結(jié)石。
確診后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。