健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、調(diào)整體位、就醫(yī)復(fù)查等方式治療。疼痛通常由碎石移動刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、殘留結(jié)石阻塞等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管平滑肌痙攣及炎癥反應(yīng)。避免自行調(diào)整劑量。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，有助于擴(kuò)張輸尿管并減輕肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或墊高腰部，減少碎石移動對尿路的摩擦刺激。避免劇烈運(yùn)動加重疼痛。
4、就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿，需急診排查是否合并尿路感染或較大結(jié)石殘留，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
碎石后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
