結(jié)石堵住輸尿管可能表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部劇痛:結(jié)石移動(dòng)或嵌頓引發(fā)腎絞痛,疼痛常從側(cè)腰部向腹股溝放射,呈陣發(fā)性加劇,可伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿:結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)尿液呈洗肉水色或茶褐色,部分患者僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性。
3、排尿困難:結(jié)石完全阻塞輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急,合并感染時(shí)可有排尿灼熱感,膀胱區(qū)脹痛明顯。
4、全身癥狀:繼發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫超過(guò)38攝氏度,可能提示梗阻性化膿性腎盂腎炎等急癥。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,有助于小結(jié)石自然排出。
30歲左右得結(jié)石一般需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、飲食習(xí)慣及遺傳因素密切相關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。草酸鈣結(jié)石患者需避免維生素C過(guò)量補(bǔ)充,尿酸結(jié)石者應(yīng)減少嘌呤攝入。
2、多飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)??山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品,有助于抑制某些類型結(jié)石形成。
3、體重管理肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)控制BMI在正常范圍。避免快速減重導(dǎo)致尿酸濃度驟升。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,復(fù)發(fā)患者需完善24小時(shí)尿成石危險(xiǎn)因素分析。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
保持規(guī)律作息避免久坐,根據(jù)結(jié)石成分針對(duì)性選擇低鈣或低嘌呤飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。