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6mm腎結(jié)石怎么處理

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6mm腎結(jié)石怎么處理

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

6毫米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能由尿鈣過高或尿酸代謝異常引起,常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腎周血腫。

4、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或套石籃取出??赡芘c輸尿管狹窄或息肉等解剖異常有關(guān)。

結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

其它精選問題

推薦 30歲左右得結(jié)石一般要注意什么

30歲左右得結(jié)石一般需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查。結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、飲食習(xí)慣及遺傳因素密切相關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高草酸食物如菠菜、濃茶,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。草酸鈣結(jié)石患者需避免維生素C過量補(bǔ)充,尿酸結(jié)石者應(yīng)減少嘌呤攝入。

2、多飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,保持尿液稀釋狀態(tài)??山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品,有助于抑制某些類型結(jié)石形成。

3、體重管理

肥胖會(huì)增加尿鈣排泄,建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)控制BMI在正常范圍。避免快速減重導(dǎo)致尿酸濃度驟升。

4、定期監(jiān)測(cè)

每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,復(fù)發(fā)患者需完善24小時(shí)尿成石危險(xiǎn)因素分析。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

保持規(guī)律作息避免久坐,根據(jù)結(jié)石成分針對(duì)性選擇低鈣或低嘌呤飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

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