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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高脂飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石自然排出。建議選擇溫水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可能與尿路平滑肌痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
3、體外碎石可能與結(jié)石體積較大、嵌頓時間較長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、排尿困難等癥狀。體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，需配合影像學(xué)定位。
4、輸尿管鏡取石可能與結(jié)石位置特殊、合并解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎積水等癥狀。輸尿管鏡手術(shù)可直視下粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，飲食需限制草酸鈣含量高的食物，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時，會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
