腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致結(jié)石形成,表現(xiàn)為腰痛、血尿。建議限制高嘌呤食物,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路梗阻先天畸形或前列腺增生等導(dǎo)致尿液滯留,易形成結(jié)石??赡馨殡S排尿困難、尿頻。需解除梗阻病因,可使用坦索羅辛、多沙唑嗪、托特羅定等藥物緩解癥狀。
3、飲食因素高鹽高蛋白飲食、水分?jǐn)z入不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水建議超過2000毫升,減少動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高草酸食物攝入。
4、感染因素泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)感染性結(jié)石,常見發(fā)熱、尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
結(jié)石直徑小于6毫米可嘗試藥物排石,超過10毫米或合并感染需及時(shí)就醫(yī)。日常保持充足飲水,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
尿結(jié)石引起的疼痛主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū),典型癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急。
1. 腎絞痛結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛從腰部向腹股溝放射,常伴有惡心嘔吐。
2. 血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。
3. 排尿困難膀胱或尿道結(jié)石堵塞尿路時(shí)出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì),嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。
4. 尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿次數(shù)增多,常伴隨排尿灼熱感或里急后重癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。