健康知道
膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運動損傷：劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱或軟骨損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限。急性期需制動冰敷，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退行性變與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。治療包括減重、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥，常伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛和皮下結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。急性期選用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片控制炎癥，需長期低嘌呤飲食。
日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，建議選擇游泳等低沖擊運動，疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需及時就診。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動，局部熱敷緩解不適，無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛。可選用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起。可能與基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，運動時佩戴護具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。
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