下頜關(guān)節(jié)彈響可通過熱敷按摩、糾正不良習(xí)慣、咬合板治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善。該癥狀通常由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、熱敷按摩局部熱敷配合輕柔按摩可緩解肌肉痙攣,每日重復(fù)進行可促進血液循環(huán),適合長期伏案或精神緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能紊亂。
2、糾正不良習(xí)慣避免單側(cè)咀嚼、托腮等動作,減少堅果類硬食攝入,夜間磨牙者需使用軟質(zhì)牙墊,多數(shù)功能性彈響可通過行為矯正消除。
3、咬合板治療口腔科定制咬合板能調(diào)整關(guān)節(jié)盤位置,適用于關(guān)節(jié)盤前移位患者,需連續(xù)佩戴數(shù)周,配合關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
4、關(guān)節(jié)腔注射嚴重骨關(guān)節(jié)炎或滑膜炎可考慮透明質(zhì)酸鈉注射,需由頜面外科醫(yī)生操作,通常每季度重復(fù)一次,同時口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。
日常注意保持雙側(cè)均衡咀嚼,避免大張口動作,若伴隨疼痛或張口受限應(yīng)及時就診影像學(xué)檢查。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時性隆起,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運動,局部熱敷緩解不適,無須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起??赡芘c股四頭肌無力、外傷等因素有關(guān),常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見于運動量大的青少年,因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運動后疼痛和局部壓痛??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起??赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān),常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負重,運動時佩戴護具,若突出持續(xù)增大或伴隨嚴重疼痛需及時就醫(yī)排查病理性因素。