健康知道
腎中下盞結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解排石疼痛。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)下盞結(jié)石向腎盂移動(dòng)，每次保持15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，該治療可能與輸尿管黏膜水腫、腎周血腫等并發(fā)癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。
日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。
B超檢查腎結(jié)石通常無(wú)須空腹。檢查結(jié)果準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、患者體型等因素有關(guān)。
1、膀胱充盈度：膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石的觀察，建議檢查前飲水憋尿。
2、結(jié)石位置：腎盂或腎上盞結(jié)石易受腸道氣體干擾，若圖像不清可能需要調(diào)整體位或復(fù)查。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石更敏感，但穿透力有限，需根據(jù)結(jié)石大小選擇合適探頭。
4、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波，必要時(shí)需結(jié)合其他影像學(xué)檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物，穿著寬松衣物，遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作即可獲得更清晰影像。
