新生兒黃疸可通過藍(lán)光照射、增加喂養(yǎng)頻率、藥物治療、換血治療等方式處理。新生兒黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法,通過特定波長的光線分解膽紅素。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行使用家用藍(lán)光設(shè)備。
2、增加喂養(yǎng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄。家長需確保每日喂養(yǎng)8-12次,觀察嬰兒排尿排便情況,必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖水。
3、藥物治療嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥、茵梔黃口服液、白蛋白等藥物。溶血性黃疸可能與ABO血型不合有關(guān),表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重,需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
4、換血治療當(dāng)膽紅素水平超過警戒值時(shí)需考慮換血療法。膽道閉鎖通常伴陶土色大便和肝脾腫大,需在生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況,避免使用茵陳蒿等民間偏方,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右,避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當(dāng)有關(guān),無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因,需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導(dǎo)致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需完善胸片檢查,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率,避免包裹過緊,喂養(yǎng)時(shí)注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應(yīng)及時(shí)就診。