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小孩發(fā)燒后拉肚子大便帶血的原因是什么

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問(wèn)題描述:
小孩發(fā)燒后拉肚子大便帶血的原因是什么

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小孩發(fā)燒后拉肚子大便帶血可能與飲食不當(dāng)、病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

孩子發(fā)燒期間消化功能減弱,若進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉帶血絲。家長(zhǎng)需暫停輔食,給予米湯等流食,必要時(shí)口服蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽。

2、病毒性腸炎

輪狀病毒等感染可能引起發(fā)熱后水樣便伴血絲,通常伴隨嘔吐。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)液防脫水,可遵醫(yī)囑使用干擾素α2b栓、消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有里急后重感。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、黃連素片、蒙脫石散等藥物,家長(zhǎng)須全程足量給藥。

4、腸套疊

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕,腹部超聲可確診。該急癥需立即就醫(yī),可能需空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,延誤可能引發(fā)腸壞死。

觀察孩子精神狀態(tài)與尿量,發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫,便后及時(shí)清潔臀部,避免紅臀。記錄排便次數(shù)與性狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情發(fā)展過(guò)程。

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當(dāng)

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長(zhǎng)需提供西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時(shí)減少肉類(lèi)攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

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