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小孩發(fā)燒手涼身上熱可能是體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善的表現(xiàn)，通常與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。主要有上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎等疾病可能引起該癥狀。建議家長及時監(jiān)測體溫，保持環(huán)境通風(fēng)，避免過度包裹。

1、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引起鼻塞、咳嗽等癥狀，伴隨發(fā)熱時四肢末梢血管收縮導(dǎo)致手涼。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。家長需用溫水擦拭孩子腋窩等部位輔助降溫。

2、胃腸炎

輪狀病毒等病原體感染可能引發(fā)嘔吐腹瀉，脫水可能影響血液循環(huán)出現(xiàn)手腳發(fā)涼。蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物可緩解癥狀。家長應(yīng)少量多次補(bǔ)充水分，觀察尿量變化。

3、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染常見于6-18個月嬰幼兒，高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色疹子，發(fā)熱期可能伴隨手腳溫度偏低。通常使用對乙酰氨基酚滴劑退熱，無須特殊治療。家長需保持孩子皮膚清潔避免抓撓。

4、尿路感染

大腸桿菌等細(xì)菌感染可能引起排尿哭鬧、發(fā)熱伴四肢發(fā)涼。頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長應(yīng)鼓勵孩子多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出，每日清洗會陰部。

5、中耳炎

咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致耳痛、高燒，炎癥反應(yīng)可能引起末梢循環(huán)不良。氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯干混懸劑等藥物可控制感染。哺乳期家長喂奶時應(yīng)保持孩子頭部豎直姿勢。

建議家長每4小時測量一次體溫，發(fā)熱超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、抽搐等癥狀須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充米湯、蘋果泥等易消化食物，避免進(jìn)食油膩生冷食品。

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