甲狀腺功能亢進癥是否需要住院治療主要取決于病情嚴重程度,當出現(xiàn)甲亢危象、嚴重心律失常、心力衰竭、肝功能損害等情況時需立即住院。
1、甲亢危象甲亢危象屬于內(nèi)分泌急癥,表現(xiàn)為高熱、心率過快、意識障礙等,死亡率較高,必須住院進行靜脈用藥和重癥監(jiān)護。
2、嚴重心律失常長期未控制的甲亢可能導致心房顫動、室性心動過速等危險心律失常,需住院進行心電監(jiān)護和抗心律失常治療。
3、心力衰竭甲亢性心臟病引發(fā)心力衰竭時會出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,需住院接受強心利尿等綜合治療。
4、肝功能損害甲亢合并轉(zhuǎn)氨酶顯著升高或黃疸時,提示存在嚴重肝損傷,需住院保肝治療并調(diào)整抗甲狀腺藥物方案。
甲亢患者日常應注意低碘飲食,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)上述危重癥狀時須立即就醫(yī)。
甲狀腺結(jié)節(jié)幾年沒有變化多數(shù)情況不要緊。甲狀腺結(jié)節(jié)長期穩(wěn)定可能與良性病變、囊性結(jié)構(gòu)、激素水平穩(wěn)定、遺傳因素有關(guān)。
1、良性病變:多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,生長緩慢或無變化,定期超聲復查即可。
2、囊性結(jié)構(gòu):囊性結(jié)節(jié)因內(nèi)部為液體成分,穩(wěn)定性較高,較少發(fā)生形態(tài)改變,無須特殊處理。
3、激素水平穩(wěn)定:甲狀腺功能正常時,促甲狀腺激素分泌均衡,可抑制結(jié)節(jié)增長,建議每年檢測甲狀腺功能。
4、遺傳因素:部分家族性非毒性甲狀腺腫患者結(jié)節(jié)可能長期靜止,但需關(guān)注直系親屬甲狀腺疾病史。
建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、鈣化或頸部淋巴結(jié)異常需及時就診。