健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
外陰畸形主要表現(xiàn)為外陰結(jié)構(gòu)異常，包括陰唇發(fā)育不對稱、陰蒂肥大、陰道閉鎖等，可能由先天性發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂、外傷或感染等因素引起。
1、陰唇異常大小陰唇不對稱或過度增生，可能與胚胎期發(fā)育異常有關(guān)，部分患者伴隨排尿不適或性生活障礙，需通過整形手術(shù)矯正。
2、陰蒂肥大陰蒂體積超過正常范圍，常見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病，可能伴有男性化體征，需激素治療或手術(shù)修復(fù)。
3、陰道閉鎖陰道部分或完全閉鎖導(dǎo)致經(jīng)血滯留，多因苗勒管發(fā)育異常引起，青春期后出現(xiàn)周期性腹痛，需手術(shù)建立人工陰道通道。
4、會(huì)陰裂傷產(chǎn)傷或外傷導(dǎo)致會(huì)陰體結(jié)構(gòu)破壞，可能合并直腸或尿道損傷，表現(xiàn)為排便排尿控制障礙，需分層縫合修復(fù)。
發(fā)現(xiàn)外陰結(jié)構(gòu)異常應(yīng)及時(shí)就診婦科或整形外科，避免延誤治療影響生殖功能，日常需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。
胎停育可通過藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。
1、藥物流產(chǎn)適用于早期胎停育，常用米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
2、清宮手術(shù)針對藥物流產(chǎn)失敗或妊娠周期較長者，行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織，術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。
3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)黃體功能不足者可補(bǔ)充黃體酮，甲狀腺功能異常者需調(diào)整甲狀腺激素水平，建議完善相關(guān)檢查后針對性用藥。
4、心理疏導(dǎo)胎停育可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過心理咨詢、團(tuán)體支持等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用抗焦慮藥物。
建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再備孕，期間保持規(guī)律作息，補(bǔ)充葉酸和維生素E，避免接觸有毒有害物質(zhì)，孕前完善優(yōu)生檢查。
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