健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無痛人流麻醉多數(shù)情況下安全性較高，風(fēng)險主要包括麻醉過敏、呼吸抑制、低血壓、心律失常等。麻醉風(fēng)險與個體健康狀況、麻醉方式選擇、操作規(guī)范程度、術(shù)后監(jiān)護等因素相關(guān)。
1、麻醉過敏極少數(shù)患者可能對麻醉藥物過敏，表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫等，術(shù)前需詳細(xì)告知過敏史，麻醉醫(yī)師會選用替代藥物。
2、呼吸抑制靜脈麻醉可能抑制呼吸中樞，術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，配備氣管插管等急救設(shè)備，操作時間通?？刂圃?0分鐘內(nèi)。
3、低血壓麻醉藥物擴張血管可能導(dǎo)致血壓下降，術(shù)前禁食6小時以上可降低嘔吐誤吸風(fēng)險，術(shù)中通過補液維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、心律失常原有心臟疾病患者可能出現(xiàn)心率異常，術(shù)前心電圖篩查可評估風(fēng)險，嚴(yán)重心臟病患者需心血管內(nèi)科會診后手術(shù)。
選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)實施手術(shù)，術(shù)前完善凝血功能、傳染病等檢查，術(shù)后觀察2小時無異常方可離院，24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
胎停育可通過藥物流產(chǎn)、清宮手術(shù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式治療。胎停育通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起。
1、藥物流產(chǎn)適用于早期胎停育，常用米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
2、清宮手術(shù)針對藥物流產(chǎn)失敗或妊娠周期較長者，行負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除妊娠組織，術(shù)后需預(yù)防感染和宮腔粘連。
3、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)黃體功能不足者可補充黃體酮，甲狀腺功能異常者需調(diào)整甲狀腺激素水平，建議完善相關(guān)檢查后針對性用藥。
4、心理疏導(dǎo)胎停育可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過心理咨詢、團體支持等方式緩解壓力，必要時短期使用抗焦慮藥物。
建議流產(chǎn)后間隔3-6個月再備孕，期間保持規(guī)律作息，補充葉酸和維生素E，避免接觸有毒有害物質(zhì)，孕前完善優(yōu)生檢查。
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