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肱骨外科頸骨折是怎么回事

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問(wèn)題描述:
肱骨外科頸骨折是怎么回事

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肱骨外科頸骨折可能由跌倒時(shí)手臂外展、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、手術(shù)內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、跌倒外展

跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致外力傳導(dǎo)至肱骨近端,多發(fā)于中老年人。需立即制動(dòng)并冰敷,使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

2、直接暴力

肩部遭受重物砸傷或車(chē)禍撞擊導(dǎo)致骨折,常伴隨局部腫脹畸形。急診需拍攝X線明確骨折類(lèi)型,嚴(yán)重移位時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性因骨量減少易發(fā)生粉碎性骨折,表現(xiàn)為輕微外力下肩部劇痛?;A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,配合阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至肱骨近端導(dǎo)致病理性骨折,夜間痛明顯。需原發(fā)病治療聯(lián)合放療,必要時(shí)行腫瘤切除假體置換術(shù)。

恢復(fù)期避免提重物,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)和爬墻訓(xùn)練,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨愈合。

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男性性交后腰疼可能由肌肉疲勞、姿勢(shì)不當(dāng)、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、肌肉疲勞

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰部肌肉乳酸堆積,表現(xiàn)為酸脹感。建議臥床休息,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)須特殊用藥。

2、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位可能造成腰椎壓力增大。改變性交體位,日常加強(qiáng)核心肌群鍛煉可有效預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

3、前列腺炎

可能與細(xì)菌感染或盆腔充血有關(guān),常伴尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)牽涉痛,多伴血尿癥狀。需進(jìn)行超聲檢查確診,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

日常注意保持適度性生活頻率,避免過(guò)度勞累,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。

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