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甲亢不治療可能導(dǎo)致甲狀腺危象、心律失常、骨質(zhì)疏松、心力衰竭等嚴(yán)重后果。病情發(fā)展通常經(jīng)歷代償期、失代償期、多器官損害期三個(gè)階段。
未控制的甲亢可能誘發(fā)高熱、昏迷等甲狀腺危象。與甲狀腺激素水平急劇升高有關(guān),需緊急使用丙硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾等藥物干預(yù)。
長(zhǎng)期甲亢易引發(fā)房顫等心律失常。甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞,表現(xiàn)為心悸、脈搏短絀,可選用美托洛爾、胺碘酮、地高辛等控制心率。
甲亢加速骨代謝導(dǎo)致骨量流失。與甲狀腺激素促進(jìn)破骨細(xì)胞活性有關(guān),需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,嚴(yán)重時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
持續(xù)高代謝狀態(tài)最終可致心功能衰竭。長(zhǎng)期心動(dòng)過(guò)速增加心臟負(fù)荷,需利尿劑、血管擴(kuò)張劑聯(lián)合甲亢根本治療,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
確診甲亢后應(yīng)規(guī)范使用抗甲狀腺藥物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高碘飲食,出現(xiàn)心慌、多汗加重時(shí)及時(shí)復(fù)診。