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甲亢患者在病情控制穩(wěn)定后通?？梢陨柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前評(píng)估和孕期管理。主要影響因素有甲狀腺功能水平、藥物安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)。

1、甲狀腺功能水平

促甲狀腺激素需維持在正常范圍，妊娠早期應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。未控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物安全性

丙硫氧嘧啶在孕早期使用相對(duì)安全，甲巰咪唑可能致畸需在孕中期換藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和胎兒發(fā)育。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

妊娠可能加重甲亢癥狀，需警惕甲狀腺危象。合并妊娠期高血壓、心功能不全等高危因素時(shí)需多學(xué)科會(huì)診。

4、胎兒監(jiān)測(cè)

需通過超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)速度，新生兒出生后需立即檢查甲狀腺功能，排除暫時(shí)性甲亢或甲減。

建議甲亢患者備孕前3-6個(gè)月進(jìn)行專科評(píng)估，孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。