糖尿病足是糖尿病患者因長期血糖控制不佳導(dǎo)致的足部神經(jīng)病變和血管病變，進(jìn)而引發(fā)感染、潰瘍或深層組織破壞的慢性并發(fā)癥。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部感覺異常、皮膚干燥皸裂、傷口難愈合、反復(fù)感染等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致壞疽甚至截肢。糖尿病足通常與周圍神經(jīng)病變、下肢動脈閉塞、足部畸形等因素有關(guān)，需通過血糖管理、創(chuàng)面護(hù)理、抗感染治療等方式干預(yù)。

糖尿病足的核心病理基礎(chǔ)是長期高血糖對微血管和神經(jīng)的損害。高血糖狀態(tài)會損傷足部細(xì)小血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，使足部組織處于慢性缺血狀態(tài)。同時，血糖代謝異常會引起周圍神經(jīng)髓鞘變性，造成保護(hù)性感覺喪失。這兩種病變共同作用使足部易受機(jī)械損傷且修復(fù)能力下降。早期可能僅表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感或溫度覺減退，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)自發(fā)性水皰、胼胝下潰瘍。若合并感染可迅速發(fā)展為深部膿腫、骨髓炎，皮膚呈現(xiàn)紫紺或黑色壞死。

糖尿病足的治療需多學(xué)科協(xié)作?；A(chǔ)治療包括嚴(yán)格血糖控制，將糖化血紅蛋白維持在合理范圍。創(chuàng)面處理需根據(jù)Wagner分級系統(tǒng)選擇清創(chuàng)、敷料或負(fù)壓引流。對于缺血性潰瘍需進(jìn)行血管評估，必要時實(shí)施血管重建手術(shù)?？股厥褂脩?yīng)依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，覆蓋常見病原菌如金黃色葡萄球菌和厭氧菌。預(yù)防措施包括每日足部檢查、避免赤足行走、選擇合適鞋襪以及定期接受?？坪Y查。所有糖尿病患者均應(yīng)接受足部保護(hù)教育，建立預(yù)防為主的健康管理意識。

糖尿病患者需特別注意足部日常護(hù)理。保持足部清潔干燥，使用中性肥皂溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫部位。定期修剪指甲時應(yīng)平剪避免損傷甲溝，胼胝體應(yīng)由專業(yè)人員處理。選擇透氣性好的棉襪和足趾空間充足的鞋子，新鞋初次穿著時間不宜過長。每日檢查足底有無紅腫、破潰，必要時使用鏡子輔助觀察。避免使用熱水袋或電熱毯取暖，防止感覺遲鈍導(dǎo)致的燙傷。戒煙以改善外周血液循環(huán)，適度運(yùn)動促進(jìn)下肢血流。發(fā)現(xiàn)任何足部異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。