糖尿病足神經(jīng)性潰瘍的表現(xiàn)
糖尿病足神經(jīng)性潰瘍主要出現(xiàn)在一些足部的承重點(diǎn)區(qū)域,同時(shí)往往伴有一些關(guān)節(jié)的畸形,主要是足根部,腳掌的前側(cè)、外側(cè)、足底的部位、趾尖的部位。這種表現(xiàn)它的最大的特點(diǎn)是潰瘍首先發(fā)生,患者沒有明顯的疼痛感覺,發(fā)生的過程也是隱蔽性,往往發(fā)生潰瘍之前患者很長一段時(shí)間感覺異常,包括足部的襪套感、蟻行感、燒灼感、刀割感等。
糖尿病足神經(jīng)性潰瘍需要一個(gè)病變的過程,糖尿病足周圍神經(jīng)病變?cè)缙诖嬖谝恍┊惓?,但是沒有疼痛感覺,進(jìn)行到一定程度就會(huì)影響到患者足部的病情防御功能的下降,正常人的感覺神經(jīng)會(huì)提示人們足部出現(xiàn)了潰破現(xiàn)象,或伴隨著摩擦感和異物感。但是糖尿病足患者已經(jīng)喪失了這種感覺,只能讓外界刺激繼續(xù)損害足部最終形成潰瘍。所以糖尿病足神經(jīng)性潰瘍的表現(xiàn)有哪些?
一、足底感覺異常
糖尿病患者如果出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變現(xiàn)象,會(huì)擴(kuò)散至運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、自主神經(jīng)和感覺神經(jīng),同時(shí)感覺神經(jīng)病變是引起糖尿病足病的首要原因。糖尿病患者如果感覺神經(jīng)病變,會(huì)出現(xiàn)足部麻木,沒有知覺、針刺或燒灼感、足底感覺異常等現(xiàn)象。而糖尿病患者足部沒有知覺是最嚴(yán)重的足病危險(xiǎn)因素,患者沒有知覺就不會(huì)察覺到身體上的外傷及潰瘍情況。如果患者沒有每日檢查傷口的良好習(xí)慣,很難發(fā)現(xiàn)傷口,只能任由外界刺激因素繼續(xù)損害身體。足部感覺異常使患者走路不穩(wěn),容易發(fā)生跌倒和外傷。
二、足底胼胝
感覺神經(jīng)病變會(huì)造成足底胼胝,進(jìn)而造成局部壓力增加,出現(xiàn)神經(jīng)性潰瘍。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變導(dǎo)致足部的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限會(huì)增加足底的壓力,可以導(dǎo)致組織炎癥,最終形成潰瘍。而自主神經(jīng)病變可造成足部和下肢皮膚干燥、出汗異常、下肢動(dòng)靜脈分流以及血管的舒張和收縮功能障礙,引起下肢血液供應(yīng)異常和缺氧。皮膚干燥還易引起皮膚皸裂,誘發(fā)潰瘍和感染。
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