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糖尿病足壞疽如何預(yù)防

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糖尿病足壞疽治療比較困難,還會導(dǎo)致截肢的可能,因此預(yù)防糖尿病足壞疽就顯得尤為重要。一旦發(fā)生糖尿病足,就應(yīng)該盡快標(biāo)準(zhǔn)化以改善血液供應(yīng),包括介入治療,同時營養(yǎng)神經(jīng)改善其神經(jīng)病變,綜合治療可以預(yù)防這些情況。

糖尿病壞疽對糖尿病患者的足部造成很大的傷害,這不僅會給生活和活動帶來不便,而且對糖尿病患者構(gòu)成健康隱患。寒冷的秋冬季節(jié)是糖尿病患者經(jīng)常發(fā)生壞疽,所以此時有必要預(yù)防。那么,如何預(yù)防糖尿病壞疽呢?
  糖尿病足壞疽,是臨床上難以治療的糖尿病并發(fā)癥。一旦發(fā)生壞疽,到目前為止,無法再次進行修復(fù),因此患者只能通過截肢或去除壞死組織來保護腳部,而不會再出現(xiàn)壞死或感染到其他部位。截肢造成的傷害使患者殘疾,因此,患有糖尿病足壞疽后,避免截肢是非常重要的,避免糖尿病足發(fā)生壞疽也很重要的。我們怎樣才能在臨床實踐中避免這些情況的發(fā)生呢。一旦發(fā)生糖尿病足,就應(yīng)該盡快標(biāo)準(zhǔn)化以改善血液供應(yīng),包括介入治療,同時營養(yǎng)神經(jīng)改善其神經(jīng)病變,綜合治療可以預(yù)防這些情況。
  1.做好飲食調(diào)理
  糖尿病患者的飲食控制是臨床治療的重要部分。選擇合適的飲食和平衡營養(yǎng),在糖尿病患者的治療中起著至關(guān)重要的作用。然而,許多糖尿病患者在飲食控制方面存在或多或少的問題和誤解。糖尿病患者應(yīng)該吃得好,同時控制血糖。臨床專家為不同的患者做出不同的方案。飲食指導(dǎo)非常重要,膳食考慮因素包括各種食物。主要提供碳水化合物和B族維生素的食物。
  2.絕對戒煙,嚴(yán)格限酒
  糖尿病患者需要長期服藥,而吸煙會縮短藥物的半衰期,加速體內(nèi)分解和破壞,降低血液中降糖藥物的濃度。煙草中的尼古丁長時間刺激神經(jīng)系統(tǒng),使腎上腺素的分泌增加,并且可以升高血壓。高血糖癥引起神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引起動脈血管內(nèi)壁水腫,導(dǎo)致血流不暢和閉塞,導(dǎo)致心臟,腎臟和眼底損傷。酒精是一種“抗?fàn)I養(yǎng)素”,不利于控制患者的血脂和血糖。長期大量飲酒會導(dǎo)致酒精低血糖和酮癥酸中毒。
  3.積極控制血糖
  積極控制血糖,預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥,嚴(yán)格控制高血糖,高脂血癥,高血粘度,積極預(yù)防動脈粥樣硬化;改善肢體缺血和神經(jīng)功能,改善血液循環(huán)和微循環(huán),使用血液循環(huán)藥物,軟化血管,降低血液粘稠度,促進血液循環(huán),恢復(fù)周圍神經(jīng)功能。

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糖尿病足要做哪些檢查呢?這個問題是很多患者都比較關(guān)心的,因為只有通過檢查才能更快的找到真正的問題所在,以便于對癥治療,下面讓我們一起來了解一下糖尿病足要做哪些檢查。
糖尿病足怎么用藥
糖尿病足用藥局部一定要清創(chuàng),做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,采用敏感的抗生素來進行治療。大多數(shù)糖尿病足患者,希望通過用藥來治愈糖尿病足。糖尿病足的出現(xiàn)是由于血糖控制不好,造成了足部的神經(jīng)、動脈、靜脈損傷,造成了皮膚潰破。所以糖尿病足的用藥,關(guān)鍵是要局部保持清潔,避免潰瘍進一步加重,控制感染十分的關(guān)鍵。糖尿病足潰瘍和普通的潰瘍不一樣,因為局部的血糖升高,神經(jīng)功能障礙,皮膚對于疼痛、溫度不敏感,這樣使得糖尿病足治療比較困難。局部換藥的時候,如果滲出比較多,用的輔料要透氣,不要采取油性的輔料,像凡士林紗布,局部油性比較大,使得滲出不能夠得到很好的引流,傷口容易加重感染。所以說對于滲出多的傷口,要采取透性比較好的紗布來進行換藥。除此之外,要嚴(yán)格地控制血糖、血壓和血脂,口服或者皮下注射藥物,根據(jù)情況穿合適的鞋子,局部不要用開水燙腳,因為皮膚對于溫度不敏感,容易燙傷。要穿專制的糖尿病足鞋子,可以使?jié)兊玫礁弥委煟苊鉂兊倪M一步加重。
語音時長 02:14

2020-03-05

57992次收聽

糖尿病足有哪些癥狀
糖尿病足是糖尿病比較常見的慢性并發(fā)癥,嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。主要分為早期癥狀和后期癥狀。一、早期:感覺改變呈襪套樣,首先累及肢體遠(yuǎn)端,然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱;運動神經(jīng)病變表現(xiàn)為足內(nèi)在肌萎縮,出現(xiàn)爪狀趾畸形;自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運調(diào)節(jié)功能喪失,導(dǎo)致局部組織柔韌性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。二、后期:繼上述早期神經(jīng)病變引起的癥狀外,還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、關(guān)節(jié)病等。糖尿病足的預(yù)防意義重大。可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風(fēng)險。此外,患者需每天檢查足部及鞋子,以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內(nèi)的機械應(yīng)力增高,通過改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是鞋子加深,可有效緩沖足部應(yīng)力并提供支持保護。
語音時長 01:31

2020-01-09

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糖尿病足的飲食注意什么
糖尿病足患者的飲食要注意避免由于攝入過多含能量高或者含糖量多的食物而引起血糖波動。因為飲食治療是控制血糖的基礎(chǔ),雖然并不要求嚴(yán)格限制糖尿病患者的飲食種類,但是對攝入的總能量是有要求的。能量攝入按照每餐三分之一,或者早餐五分之一,午晚餐五分之二原則攝入。需要要避免進食油炸油煎食品,避免含糖量較高的水果,含糖飲料,各種甜點。另外還要避免或減少升糖指數(shù)較高的食物,如稀飯,米糊,加糊的湯菜等。對于淀粉類的蔬菜要計算入主食范疇,例如土豆、藕、山藥等。另外當(dāng)發(fā)生糖尿病腎病時,雖然由于腎臟漏出蛋白增加,尿蛋白水平是升高的,血中白蛋白下降,但確要避免大量攝入蛋白,尤其是要避免攝入大量的植物蛋白如豆?jié){,否則反而可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)。如果伴有糖尿病高血壓則需要限制食鹽的攝入,每日食鹽量在6克以下。
語音時長 01:36

2020-01-09

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糖尿病足的發(fā)病原因有哪些
糖尿病足常由于缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用,糖尿病足是多種危險因素共同作用的結(jié)果。糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變,包括末梢神經(jīng)感覺障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變?nèi)鐒用}硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼、足部潰瘍及足壞疽等病變。糖尿病患者并不是自發(fā)地出現(xiàn)潰瘍,應(yīng)對基礎(chǔ)情況進行了解,如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、是否有并發(fā)癥或合并血脂異常以及肝腎功能、營養(yǎng)狀況、是否吸煙等。糖尿病足病患者一般都合并有多種并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度直接影響著足病的預(yù)后,甚至是死亡原因,了解糖尿病的控制及其并發(fā)癥和相關(guān)疾病,如高血壓、冠心病等對疾病的預(yù)后評估至關(guān)重要。
語音時長 01:33

2020-01-09

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糖尿病吃什么藥
糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足,或者靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病,其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過飲食和運動治療以及糖尿病保健教育后,血糖的控制仍不能達到治療目標(biāo)時,需采用藥物治療。降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物、DPP-4酶抑制劑等;其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物有胰島素及類似藥物、GLP-1受體激動劑等。降糖中藥分類比較復(fù)雜,最簡單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍,但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
語音時長 01:32

2020-01-09

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糖尿病足潰瘍創(chuàng)面修復(fù)后注意事項
糖尿病足潰瘍創(chuàng)面進行修復(fù)時,要注意控制血糖,選擇適合的鞋子,可以進行泡腳,每天也要做好足部的檢查工作。想要更好的治療糖尿病足潰瘍,重要的還是要治療原發(fā)病,飲食與運動一起調(diào)理,嚴(yán)重時要合理用藥治療。
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糖尿病足病人平時怎么飲食
糖尿病足病人平時一定要按照營養(yǎng)專家的建議給予合理定量的飲食,避免煙酒,生姜,茶,按時服用降壓藥,抗血脂藥以及降糖藥,鍛煉,控制體重,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,按時作息,保持良好的心情,保證充足睡眠,對于糖尿病足的恢復(fù)有很大的幫助。
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糖尿病足的治療方法有哪些
糖尿病足如果只是出現(xiàn)足部的潰瘍,可以配合中醫(yī)的砂條、外用制劑、西藥敷料來做定期治療。當(dāng)糖尿病足出現(xiàn)深度甚至伴有組織壞死時,則需要調(diào)整血糖、控制感染,最后再去治療創(chuàng)面。所以糖尿病足的治療主要取決于病變深度與范圍。
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糖尿病足的飲食注意事項
糖尿病足沒有專門的飲食禁忌,結(jié)合糖尿病飲食而言,首先高糖高脂高熱量的食品一定要杜絕,對于已經(jīng)患有糖尿病足的人群,要在保證營養(yǎng)的情況下禁食辛辣刺激,盡量避免食用海鮮、牛羊肉等發(fā)物,注意生活細(xì)節(jié),避免糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。
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糖尿病足的分類
糖尿病足潰瘍的原因主要是在神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上合并感染,根據(jù)病因,可將糖尿病足潰瘍分為神經(jīng)性潰瘍、血管性潰瘍兩類。神經(jīng)性潰瘍的主要特點是患者不知痛癢,容易被忽視,而血管性潰瘍明顯的特點就是疼痛嚴(yán)重,易被察覺。
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糖尿病足的發(fā)病原因是什么
糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,是由糖尿病血管和神經(jīng)病變以及感染所引起的。神經(jīng)病變典型表現(xiàn)為足部不知痛癢、足部發(fā)生畸形、傷口不易愈合;血管病變典型表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽;嚴(yán)重的糖尿病足由于潰爛長期不能愈合,往往需要截肢。