什么是神經(jīng)母細胞瘤
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神經(jīng)母細胞瘤是一種起源于未成熟神經(jīng)細胞的惡性腫瘤，多見于5歲以下兒童，主要發(fā)生在腎上腺或交感神經(jīng)鏈。神經(jīng)母細胞瘤的惡性程度較高，早期癥狀可能包括腹部腫塊、骨痛、發(fā)熱等，部分患兒可能出現(xiàn)眼球突出或皮下結(jié)節(jié)。
1. 發(fā)病機制
神經(jīng)母細胞瘤源于胚胎期神經(jīng)嵴細胞分化異常，可能與遺傳因素有關(guān)。部分病例存在ALK、PHOX2B等基因突變，家族性病例約占1-2%。腫瘤細胞具有強侵襲性，易通過血液和淋巴轉(zhuǎn)移至骨髓、骨骼和肝臟。
2. 臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為腹部無痛性腫塊，可能伴隨腹脹。約50%患兒確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見骨轉(zhuǎn)移引起四肢疼痛，眼眶轉(zhuǎn)移導致眼球突出。部分患兒會出現(xiàn)頑固性腹瀉、高血壓或Horner綜合征等副腫瘤綜合征表現(xiàn)。
3. 診斷方法
確診需結(jié)合影像學檢查和病理活檢。超聲和CT可顯示原發(fā)腫瘤，MIBG掃描對檢測轉(zhuǎn)移灶敏感。骨髓穿刺和活組織檢查可明確病理類型，尿液中兒茶酚胺代謝物檢測具有輔助診斷價值。國際神經(jīng)母細胞瘤分期系統(tǒng)根據(jù)腫瘤范圍分為L1-L2期和M、MS期。
4. 治療方案
治療策略取決于危險度分級。低危組可能僅需手術(shù)切除，中危組采用手術(shù)聯(lián)合化療，常用藥物包括環(huán)磷酰胺注射液、順鉑注射液和依托泊苷注射液。高危組需強化療聯(lián)合自體造血干細胞移植，配合GD2單克隆抗體免疫治療。放療主要用于控制骨轉(zhuǎn)移疼痛。
5. 預后因素
預后與年齡、分期和分子特征相關(guān)。1歲以下嬰兒和L1期患兒5年生存率超過90%，而MYCN基因擴增的高?；純侯A后較差。新型免疫治療藥物如Dinutuximabβ注射液可改善高?；純荷媛剩杈璋l(fā)熱、疼痛等不良反應。
神經(jīng)母細胞瘤患兒治療期間需保證充足營養(yǎng)，推薦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等。家長應定期監(jiān)測體溫和活動能力，避免劇烈運動以防病理性骨折。治療后需長期隨訪，包括每3-6個月的影像學檢查和腫瘤標志物檢測，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)征象。心理支持對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要。
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神經(jīng)母細胞瘤如何治療
神經(jīng)母細胞瘤的低度危險組可采取觀察后手術(shù)治療，中度危險組可采取手術(shù)加放療和化療，高度危險組可采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療。神經(jīng)母細胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到十，多見于兩歲以內(nèi)的嬰兒。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，常見部位在腎上腺，也可以在頸部、胸部、腹部以及盆腔等神經(jīng)組織。由于腫瘤的分布及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴散等不同，分為低度危險組、中度危險組和高度危險組。不同的危險組治療方案是不一樣的。低度的危險組，采取的是密切觀察，待有病情變化后及時治療或手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度危險組，采取的是手術(shù)加上適當?shù)姆暖熀突?，治愈率在百分之七十到九十；高度危險組，要積極采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細胞瘤的治療方案。對于神經(jīng)母細胞瘤，由于患者開始時并沒有癥狀，可能僅有乏力或者關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、食欲減退等非特異性癥狀，往往被患者或者家屬忽視，待到整個出現(xiàn)癥狀時就見于晚期了，它的具體癥狀不同，部位癥狀是不一樣的，在胸部時患者會由于腫瘤而出現(xiàn)呼吸困難，在腹部什由于腫瘤的壓迫會出現(xiàn)腹脹或者便秘，在侵犯到脊髓時會出現(xiàn)患者的站立或者行走的困難，侵犯到腿或者是盆腔時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況，有的患者會伴有貧血等全身的表現(xiàn)，所以神經(jīng)母細胞瘤必須早發(fā)現(xiàn)早治療。
神經(jīng)母細胞瘤可以治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，占整個兒童腫瘤的百分之六到百分之十，神經(jīng)母細胞瘤一般多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，多侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，最多見的部位是腎上腺，其次就是頸部、胸部、腹部、盆腔等這些組織。患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能并不是很典型，也就是一些非特異性癥狀，比如孩子會出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，往往被一些其他疾病所干擾或者忽視，患者也會出現(xiàn)侵犯的癥狀，比如侵犯到胸腔會出現(xiàn)呼吸困難，侵犯到腹腔會出現(xiàn)一些其他的，比如便秘和腹脹，侵犯到骨骼會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。對于低度危險組一般采取密切觀察或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；對于中度的危險組一般采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；對于高度危險組的患兒，一般要積極的采取放療、化療，必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法，但是治愈率非常低，一般治愈率在百分之三十以下，愈后也比較差。所以神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，我們應該盡早做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。由于神經(jīng)母細胞瘤起病比較隱匿，而且往往被家長或者醫(yī)生所忽視，所以這種疾病必須要引起醫(yī)生或者家長的重視，要及時做到發(fā)現(xiàn)和治療，才能使神經(jīng)母細胞瘤達到治愈情況。
神經(jīng)母細胞瘤懷孕時能發(fā)現(xiàn)嗎
神經(jīng)母細胞瘤是一種生長于大腦半球的胚胎性腫瘤，它來源于原始神經(jīng)嵴細胞，是一種惡性腫瘤。大部分患兒都是幼齡兒童，雖然部分患兒可以轉(zhuǎn)換為良性腫瘤，或者自然消退，但是總體而言，他是一個先天殘留的胚胎，組織惡變，目前相對比較集中的觀點，認為他是因為基因突變引起的，與遺傳因素和環(huán)境因素都有很大關(guān)系。如果瘤體較小，做檢查排除的可能性比較小。但是可以試著做B超，多維彩超相對診斷率會高一些，但這種疾病的診斷主要依賴病理活檢。也可以選擇x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。所以在懷孕的時候是不可能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細胞瘤的。建議最后定期檢查，注意休息，加強飲食營養(yǎng)的。
神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤，是嬰幼兒最常見的腫瘤。有將近一半的神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰幼兒。神經(jīng)母細胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤，15%的兒童腫瘤死亡率。神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤，可以起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的任意神經(jīng)脊部位。其最常見的發(fā)生部位是腎上腺，但也可以發(fā)生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤是兒童常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較低。目前治療神經(jīng)母細胞瘤首選手術(shù)治療，最大范圍的切除腫瘤組織，根據(jù)病理類型輔以放療和化療。對于患者和家屬而言，一定要保持戰(zhàn)勝疾病的信心，積極地面對生活，選擇最適合自己的治療方法，才能夠盡早地戰(zhàn)勝病魔。
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神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)，最常見的部位在腎上腺、頸部、胸部、腹部以及盆腔等這些神經(jīng)組織。神經(jīng)母細胞瘤由于腫瘤的分布不同以及年齡不同，以及包括染色體的分布，基因的擴散等不同，分為低危險組、中度危險組和高度危險組，不同的危險組治療方案也是不一樣的。對于低度的危險組，一般采取密切觀察，待有病情變化以后及時治療或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；對于中度危險組的，采取的是手術(shù)加上適當?shù)姆暖熀突?，治愈率在百分之七十到百分之九十；對于高度危險組就要積極地采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案，治愈率一般在百分之三十以下，這就是神經(jīng)母細胞瘤的治療。
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神經(jīng)母細胞瘤是什么原因造成的
神經(jīng)母細胞瘤的具體原因并不明確，可能與遺傳易感性有一定關(guān)系，就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮到母親在懷孕期間，或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌，以及接觸一些化學品等，都有可能會造成神經(jīng)母細胞瘤，但具體原因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的腫瘤，它的分級是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性，可能孩子僅僅出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時，一般都見于腫瘤的晚期。
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神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能不是很典型，就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度的危險組采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危險組的患兒，要積極的采取放療、化療，必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法，治愈率在百分之三十以下，預后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，應該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
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神經(jīng)母細胞瘤的原因
神經(jīng)母細胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系，家族中有腫瘤，尤其是惡性腫瘤患者，孩子得神經(jīng)母細胞瘤的幾率會增加。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān)，如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細菌，以及服用了某些藥物，接觸了化學品以及長期的吸煙或者飲酒等，也可能會是神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生的病因，但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤開始癥狀并不是特異性的，孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀，往往被一些疾病掩蓋作為家長或者醫(yī)生都要引起重視，等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時，可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
神經(jīng)母細胞瘤怎么治
神經(jīng)母細胞瘤就是一種比較常見的顱外腫瘤，一般發(fā)生在２歲以內(nèi)的嬰幼兒，其死亡率特別高，對患兒的身體影響特別大，。那么神經(jīng)母細胞瘤要怎么治呢，根據(jù)不同的癥狀，有不同的治療方法，局限期病變首選手術(shù)治療方法，局晚期及廣泛期患者主要化療的方法來治療，局晚期及廣泛期的患兒主要通過放療的方式來治療。
神經(jīng)母細胞瘤形成的原因
神經(jīng)母細胞瘤的形成，是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中，可能在某個階段發(fā)生了一些變化?；蛘咴瓉硖浩诘囊恍┠讣毎瑳]有向成熟細胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復雜的過程。它可以在胎兒，比如胎兒期在腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復雜在它可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，它有不同的階段。母細胞然后成熟，成熟到節(jié)細胞，節(jié)細胞是正常交感神經(jīng)的細胞，之前的母細胞是一些腫瘤細胞。而神經(jīng)母細胞是粗范，有神經(jīng)母細胞瘤，還有一種節(jié)母細胞瘤，這是不同狀態(tài)。如果腫瘤細胞在50％以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50％以下可能是節(jié)母細胞瘤，發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有一些內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)一些很復雜的癥狀。神經(jīng)母細胞瘤在腎上腺和交感神經(jīng)鏈上發(fā)生。所以它的部位從頭到脊柱，即發(fā)生在脊柱兩側(cè)，還有一些腎上腺，這些都是原始的人的交感神經(jīng)部位，所以它發(fā)生在這個部位。
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神經(jīng)母細胞瘤有什么表現(xiàn)
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復雜，會有腫瘤本身的癥狀。因為瘤體本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如頑固性的低鈉血癥。還有目前解釋不通，小孩會發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。隨病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理會發(fā)生不同癥狀，臨床表現(xiàn)特征復雜。
神經(jīng)母細胞瘤化療一次多少錢
神經(jīng)母細胞瘤是一種常見的疾病，一般神經(jīng)母細胞瘤發(fā)病后會出現(xiàn)腹部疼痛，貧血，發(fā)熱，以及血壓升高的癥狀表現(xiàn)，那么神經(jīng)母細胞瘤疾病有什么好的治療方法嗎?神經(jīng)母細胞瘤化療一次多少錢?
