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急性心包炎能活多久

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關(guān)鍵詞： #心包炎

急性心包炎患者生存時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)，多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療可獲得長(zhǎng)期生存。

急性心包炎是由感染、自身免疫性疾病、腫瘤或外傷等因素引起的心包膜炎癥反應(yīng)。早期癥狀包括胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等，通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖和血液檢查可確診。對(duì)于病毒性或特發(fā)性心包炎，經(jīng)非甾體抗炎藥如布洛芬片、秋水仙堿片等藥物治療后，1-3周內(nèi)癥狀多可緩解，不會(huì)顯著影響自然壽命。結(jié)核性心包炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等方案，治愈后5年生存率較高。尿毒癥或腫瘤轉(zhuǎn)移所致心包炎需針對(duì)原發(fā)病治療，生存期主要取決于基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。

出現(xiàn)心臟壓塞等危急情況時(shí)，需立即行心包穿刺術(shù)或心包開窗術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。合并心肌炎或心力衰竭者預(yù)后較差，需使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。反復(fù)發(fā)作的縮窄性心包炎可能需心包切除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能。

患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免加重水腫。注意監(jiān)測(cè)體重變化，24小時(shí)內(nèi)增長(zhǎng)超過(guò)1公斤需警惕積液加重。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行，心率控制在靜息狀態(tài)+20次/分以內(nèi)。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖和炎癥指標(biāo)，避免勞累、感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

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