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神經(jīng)母細(xì)胞瘤可以治愈嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2051272次收聽

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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,多侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),最多見的部位是腎上腺,其次就是頸部、胸部、腹部、盆腔等這些組織?;颊邥?huì)出現(xiàn)各種表現(xiàn),開始時(shí)癥狀可能并不是很典型,也就是一些非特異性癥狀,比如孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn),往往被一些其他疾病所干擾或者忽視,患者也會(huì)出現(xiàn)侵犯的癥狀,比如侵犯到胸腔會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,侵犯到腹腔會(huì)出現(xiàn)一些其他的,比如便秘和腹脹,侵犯到骨骼會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤根據(jù)腫瘤的級(jí)別以及年齡階段、基因擴(kuò)增情況以及染色體變異情況,分為低危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組合、高度危險(xiǎn)組,不同的危險(xiǎn)組治愈情況不一樣。對(duì)于低度危險(xiǎn)組一般采取密切觀察或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;對(duì)于中度的危險(xiǎn)組一般采取的手術(shù)和適當(dāng)?shù)姆暖煛⒒?,治愈率在百分之七十到百分之九十;?duì)于高度危險(xiǎn)組的患兒,一般要積極的采取放療、化療,必要時(shí)的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法,但是治愈率非常低,一般治愈率在百分之三十以下,愈后也比較差。所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤,我們應(yīng)該盡早做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對(duì)于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤起病比較隱匿,而且往往被家長(zhǎng)或者醫(yī)生所忽視,所以這種疾病必須要引起醫(yī)生或者家長(zhǎng)的重視,要及時(shí)做到發(fā)現(xiàn)和治療,才能使神經(jīng)母細(xì)胞瘤達(dá)到治愈情況。

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43歲患者張先生因?yàn)榻卤侨?、鼻衄入院行MRI和病理學(xué)檢查,檢查結(jié)果顯示為嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤。嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤是鼻腔的惡性腫瘤,長(zhǎng)期接觸射線或者化學(xué)物質(zhì)的人群中發(fā)病率較高,如果患有此病不要焦慮,積極治療,一般能延長(zhǎng)生命,提高生活水平。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤為典型顱外惡性腫瘤,非常嚴(yán)重。發(fā)病部位具有廣泛性,可誘發(fā)身體多個(gè)部位出現(xiàn)嚴(yán)重病變,且致死率過高。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的早期癥狀有哪些
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種神經(jīng)元和神經(jīng)母細(xì)胞發(fā)生惡性腫瘤的類型,早期癥狀可能有頭暈眼花、神經(jīng)障礙、消化道癥狀等。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的好發(fā)人群有哪些
神經(jīng)母細(xì)胞瘤好發(fā)人群主要為:有家族史、父母長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等嬰幼兒、母親孕期長(zhǎng)期飲酒的嬰幼兒。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的低度危險(xiǎn)組可采取觀察后手術(shù)治療,中度危險(xiǎn)組可采取手術(shù)加放療和化療,高度危險(xiǎn)組可采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到十,多見于兩歲以內(nèi)的嬰兒。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),常見部位在腎上腺,也可以在頸部、胸部、腹部以及盆腔等神經(jīng)組織。由于腫瘤的分布及年齡不同,以及包括染色體的分布,基因的擴(kuò)散等不同,分為低度危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組和高度危險(xiǎn)組。不同的危險(xiǎn)組治療方案是不一樣的。低度的危險(xiǎn)組,采取的是密切觀察,待有病情變化后及時(shí)治療或手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;中度危險(xiǎn)組,采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突?,治愈率在百分之七十到九十;高度危險(xiǎn)組,要積極采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案,治愈率在百分之三十以下,這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案。對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤,由于患者開始時(shí)并沒有癥狀,可能僅有乏力或者關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、食欲減退等非特異性癥狀,往往被患者或者家屬忽視,待到整個(gè)出現(xiàn)癥狀時(shí)就見于晚期了,它的具體癥狀不同,部位癥狀是不一樣的,在胸部時(shí)患者會(huì)由于腫瘤而出現(xiàn)呼吸困難,在腹部什由于腫瘤的壓迫會(huì)出現(xiàn)腹脹或者便秘,在侵犯到脊髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者的站立或者行走的困難,侵犯到腿或者是盆腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況,有的患者會(huì)伴有貧血等全身的表現(xiàn),所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤必須早發(fā)現(xiàn)早治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2020-03-20

64765次收聽

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的表現(xiàn)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為一些非特異性癥狀,孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,還會(huì)有侵犯的癥狀。常見的部位,在腎上腺出現(xiàn)在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀多。會(huì)出現(xiàn)侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓站立或者行走的困難;如果侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,出現(xiàn)貧血,皮膚的蒼白;如果侵犯到腎上腺,腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀不是特別典型,被其他疾病所掩蓋,要及時(shí)發(fā)現(xiàn),需要做像核磁、像CT等相關(guān)的檢查來證實(shí)存在。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到百分之十,神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于兩歲以內(nèi)的小嬰兒。神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤級(jí)別不一樣,愈后不一樣,對(duì)于低度危險(xiǎn)組的患兒,通過積極的治療,可以在百分之九十以上能夠達(dá)到治愈的水平;在中度危險(xiǎn)組時(shí)只有百分之七十到百分之九十會(huì)治愈;已經(jīng)到了高度的危險(xiǎn)組,治愈率只有百分之三十以下,而且愈后不好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2020-03-20

63327次收聽

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的原因有哪些
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因并不清楚,可能與遺傳易感性有關(guān)系,也就是家族中有腫瘤,尤其是惡性腫瘤的患者,孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤的幾率在增加,同時(shí)與基因的擴(kuò)增、染色體的變異等都有關(guān)系。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到百分之十。一般神經(jīng)母細(xì)胞瘤多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的小嬰兒。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后環(huán)境因素是否有關(guān),如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細(xì)菌,以及服用了某些藥物,接觸了化學(xué)品以及長(zhǎng)期的吸煙或者飲酒等,也可能神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的病因,但是具體病因并不明確,但神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于是小嬰兒常見腫瘤開始癥狀可能并不是特異性的,孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛或者是低熱、食欲減退等非特異癥狀,往往被疾病掩蓋,這時(shí)候都要重視,等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時(shí),可能已經(jīng)到了疾病晚期的一個(gè)表現(xiàn)。所以對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤,一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的早,患者可能只是處于低度危險(xiǎn)組時(shí),治愈率是非常高的,可以治愈率在百分之九十以上,到了中度危險(xiǎn)組,盡管采取了手術(shù)和適當(dāng)?shù)姆暖煟熤斡室苍诎俜种呤桨俜种攀?;如果已?jīng)進(jìn)入了高度危險(xiǎn)組,可以采取大量的放療、化療或者分子生物療法以及基因療法,包括手術(shù)治療,但是愈后非常差,治愈率只有百分之三十以下。所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)隱匿性疾病,盡管兒童多見,但是也要重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2020-03-20

60550次收聽

母細(xì)胞瘤是什么病
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細(xì)胞瘤,在臨床上病理分級(jí)是WHO4級(jí)。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人,即使通過積極的手術(shù)治療,效果也不是特別理想,平均的中位生存期僅為12-14個(gè)月。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制目前不是特別明確,多是遺傳因素所來的疾病,所以沒有特別有效的預(yù)防方式。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,一旦確診之后,需要積極的手術(shù)治療,但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療,進(jìn)行疾病的治療。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺障礙,一旦出現(xiàn)臨床癥狀后,病情可能進(jìn)展迅速,而且嚴(yán)重可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、劇烈的嘔吐,可能會(huì)導(dǎo)致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中,發(fā)病的病人比較多,一旦發(fā)生膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的壽命,是我們治療的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-26

54685次收聽

02:56
神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,主要侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),最常見的部位在腎上腺、頸部、胸部、腹部以及盆腔等這些神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于腫瘤的分布不同以及年齡不同,以及包括染色體的分布,基因的擴(kuò)散等不同,分為低危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組和高度危險(xiǎn)組,不同的危險(xiǎn)組治療方案也是不一樣的。對(duì)于低度的危險(xiǎn)組,一般采取密切觀察,待有病情變化以后及時(shí)治療或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;對(duì)于中度危險(xiǎn)組的,采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突?,治愈率在百分之七十到百分之九十;?duì)于高度危險(xiǎn)組就要積極地采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案,治愈率一般在百分之三十以下,這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療。
02:56
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀
神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見的部位,在腎上腺、在頸部、胸部、腹部、盆腔等神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤癥狀比較多,開始孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱或者關(guān)節(jié)痛等,這些非特異癥狀往往被醫(yī)生或者家長(zhǎng)所忽視。它也會(huì)出現(xiàn)一些侵犯的癥狀,如果侵犯到了胸腔,孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難;如果侵犯到了腹腔,會(huì)出現(xiàn)腹脹或者便秘;侵犯到了脊髓會(huì)出現(xiàn)孩子的站立或者行走的困難;如果出現(xiàn)侵犯到了腿或者是關(guān)節(jié),會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛;如果骨髓出現(xiàn)了變化,會(huì)出現(xiàn)貧血,皮膚蒼白;如果侵犯到腎上腺,就會(huì)出現(xiàn)腎性的高血壓以及其它的內(nèi)分泌的變化。這個(gè)疾病由于癥狀隱密,所以必須要及時(shí)發(fā)現(xiàn),一般需要做核磁、CT等等相關(guān)的檢查來證實(shí)它的存在。
什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種特別常見的原發(fā)于顱外的實(shí)體瘤,通常發(fā)生在兒童當(dāng)中,它是繼白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤之后第四位最常見的兒童腫瘤,那么什么是神經(jīng)母細(xì)胞瘤呢,我們可以從神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因、癥狀、診斷和治療方法來了解這種疾病。
如何治療兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤
神經(jīng)母細(xì)胞的治療,由于一些疾病本身的性質(zhì)決定,它是一個(gè)現(xiàn)在叫多學(xué)科治療,就是MDT的。這個(gè)MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療,因?yàn)椴煌制?,不同表現(xiàn),還有不同預(yù)后,根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型,還有一些N-myc基因擴(kuò)增,開六七的百分率,還有MKI,把病人分為低危、中危、高危三個(gè)層次。每個(gè)層次根據(jù)不同層次可以選擇,單純手術(shù)治療,比如一期單純手術(shù)治療,密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例,手術(shù)加放療、化療,而化療的方案根據(jù)不同期,不同病理。雖然有共識(shí),但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié),放療化療之后,現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因,可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人,現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植,骨髓的干細(xì)胞移植。大部分都是自體干細(xì)胞移植,還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療,相對(duì)比較新的CAR-T治療,正是因?yàn)榧膊?fù)雜多變,每個(gè)人類型不一樣,所以更要強(qiáng)調(diào)分層和個(gè)體化治療。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下,實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果,一般來講一期病人,可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人,經(jīng)過多學(xué)科治療,目前治療的水平,大約有50%左右的五年生存率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:30

2018-10-26

55995次收聽

02:42
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過程當(dāng)中,可能在某個(gè)階段發(fā)生了變化,或者原來胎兒期的母細(xì)胞,沒有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變,繼續(xù)按過去的方式生長(zhǎng)成為一種母細(xì)胞瘤,也有一小部分由原來的良性變惡性。實(shí)際上,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過程??梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位,這個(gè)占位慢慢長(zhǎng)大,再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化,有不同階段。如果腫瘤細(xì)胞在50%以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤,在50%以下可能節(jié)母細(xì)胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有內(nèi)分泌的功能,所以表現(xiàn)起來很多,常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤有什么表現(xiàn)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯(cuò)綜復(fù)雜,會(huì)有腫瘤本身的癥狀。因?yàn)榱鲶w本身就在脊柱旁,脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓,可能有脊髓的癥狀。包括運(yùn)動(dòng)、感覺、肢體癱瘓,還有內(nèi)分泌功能,比如VIP瘤,內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉,難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會(huì)電解質(zhì)的紊亂,比如頑固性的低鈉血癥。還有目前解釋不通,小孩會(huì)發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟(jì)失調(diào)。隨病情發(fā)展,不同時(shí)期的表現(xiàn)也不一樣。有的孩子會(huì)發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移,比較晚期可以見到熊貓式眼,眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨,骨的肢體疼痛或盆骨疼痛,再有發(fā)生發(fā)燒,這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位,不同分期和疾病病理會(huì)發(fā)生不同癥狀,臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。
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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療是多學(xué)科治療,簡(jiǎn)稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分層治療,因?yàn)椴煌制?,?huì)有不同表現(xiàn),還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療,密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例,手術(shù)加放療、化療,而化療的方案根據(jù)不同期,不同病理。雖然有共識(shí),但是每個(gè)病人還要進(jìn)行調(diào)節(jié),放療化療之后,現(xiàn)在還有一些能夠進(jìn)行靶向基因,可以做一些靶向治療和免疫治療。對(duì)一些三四期的病人,現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細(xì)胞移植。每個(gè)病人在一個(gè)總的情況下,實(shí)施一個(gè)針對(duì)每個(gè)病人的治療方案。其達(dá)到更好的效果。一般來講一期病人,可能預(yù)后比較好。三四期病人,經(jīng)過多學(xué)科治療,目前治療的水平,大約有50%左右的五年生存率。