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神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何治療

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2064765次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的低度危險(xiǎn)組可采取觀察后手術(shù)治療,中度危險(xiǎn)組可采取手術(shù)加放療和化療,高度危險(xiǎn)組可采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的顱外腫瘤,占整個(gè)兒童腫瘤的百分之六到十,多見于兩歲以內(nèi)的嬰兒。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),常見部位在腎上腺,也可以在頸部、胸部、腹部以及盆腔等神經(jīng)組織。由于腫瘤的分布及年齡不同,以及包括染色體的分布,基因的擴(kuò)散等不同,分為低度危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組和高度危險(xiǎn)組。

不同的危險(xiǎn)組治療方案是不一樣的。低度的危險(xiǎn)組,采取的是密切觀察,待有病情變化后及時(shí)治療或手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;中度危險(xiǎn)組,采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突?,治愈率在百分之七十到九十;高度危險(xiǎn)組,要積極采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案,治愈率在百分之三十以下,這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方案。

對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤,由于患者開始時(shí)并沒(méi)有癥狀,可能僅有乏力或者關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、食欲減退等非特異性癥狀,往往被患者或者家屬忽視,待到整個(gè)出現(xiàn)癥狀時(shí)就見于晚期了,它的具體癥狀不同,部位癥狀是不一樣的,在胸部時(shí)患者會(huì)由于腫瘤而出現(xiàn)呼吸困難,在腹部什由于腫瘤的壓迫會(huì)出現(xiàn)腹脹或者便秘,在侵犯到脊髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者的站立或者行走的困難,侵犯到腿或者是盆腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等情況,有的患者會(huì)伴有貧血等全身的表現(xiàn),所以神經(jīng)母細(xì)胞瘤必須早發(fā)現(xiàn)早治療。

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本文分享一例男性神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,患者為剛滿4歲的小陽(yáng),因胸痛查出后縱隔左脊柱旁占位,在我院接受手術(shù)治療,確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤,目前正在接受化療。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是嬰幼兒最常見的惡性腫瘤,是對(duì)一個(gè)家庭的巨大沖擊,希望能通過(guò)本文引起廣大家長(zhǎng)的警惕。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤一般以嬰幼兒人群更為多見,具體發(fā)病誘因尚不明確,可能與遺傳性因素、接觸有害物質(zhì)、輻射以及其它因素有關(guān)。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤懷孕時(shí)能發(fā)現(xiàn)嗎
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種生長(zhǎng)于大腦半球的胚胎性腫瘤,它來(lái)源于原始神經(jīng)嵴細(xì)胞,是一種惡性腫瘤。大部分患兒都是幼齡兒童,雖然部分患兒可以轉(zhuǎn)換為良性腫瘤,或者自然消退,但是總體而言,他是一個(gè)先天殘留的胚胎,組織惡變,目前相對(duì)比較集中的觀點(diǎn),認(rèn)為他是因?yàn)榛蛲蛔円鸬?,與遺傳因素和環(huán)境因素都有很大關(guān)系。如果瘤體較小,做檢查排除的可能性比較小。但是可以試著做B超,多維彩超相對(duì)診斷率會(huì)高一些,但這種疾病的診斷主要依賴病理活檢。也可以選擇x線檢查,ct檢查和核磁共振檢查。所以在懷孕的時(shí)候是不可能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的。建議最后定期檢查,注意休息,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-01-09

54693次收聽

神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童最常見的顱外腫瘤,是嬰幼兒最常見的腫瘤。有將近一半的神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生在2歲以內(nèi)的嬰幼兒。神經(jīng)母細(xì)胞瘤約占6-10%的兒童腫瘤,15%的兒童腫瘤死亡率。神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤,可以起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的任意神經(jīng)脊部位。其最常見的發(fā)生部位是腎上腺,但也可以發(fā)生在頸部、胸部、腹部以及盆腔的神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是兒童常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率較低。目前治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤首選手術(shù)治療,最大范圍的切除腫瘤組織,根據(jù)病理類型輔以放療和化療。對(duì)于患者和家屬而言,一定要保持戰(zhàn)勝疾病的信心,積極地面對(duì)生活,選擇最適合自己的治療方法,才能夠盡早地戰(zhàn)勝病魔。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-12-26

56069次收聽

母細(xì)胞瘤是什么病
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細(xì)胞瘤,在臨床上病理分級(jí)是WHO4級(jí)。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人,即使通過(guò)積極的手術(shù)治療,效果也不是特別理想,平均的中位生存期僅為12-14個(gè)月。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制目前不是特別明確,多是遺傳因素所來(lái)的疾病,所以沒(méi)有特別有效的預(yù)防方式。對(duì)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,一旦確診之后,需要積極的手術(shù)治療,但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療,進(jìn)行疾病的治療。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙,一旦出現(xiàn)臨床癥狀后,病情可能進(jìn)展迅速,而且嚴(yán)重可能出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙、劇烈的嘔吐,可能會(huì)導(dǎo)致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中,發(fā)病的病人比較多,一旦發(fā)生膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)病人的壽命,是我們治療的目的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2019-12-26

54685次收聽

神經(jīng)母細(xì)胞瘤4期存活率有多高
膠質(zhì)瘤是最為常見的顱內(nèi)腫瘤,膠質(zhì)瘤按照WHO分級(jí),可以分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ級(jí),也就是惡性程度最高,死亡率最高,生存幾率極低的一種顱內(nèi)惡性腫瘤。4期的腫瘤,腫瘤可能會(huì)有擴(kuò)散到淋巴結(jié)、骨髓、肝臟,高危組的治愈率只有不到30%。神經(jīng)母細(xì)胞瘤Ⅳ期腫瘤的平均生存期為12-14個(gè)月,即使進(jìn)行積極的手術(shù)治療,配合化療、放療患者的5年生存率也極低。目前,治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤主要就是手術(shù)切除,配合替莫唑胺藥物來(lái)進(jìn)行化療,調(diào)強(qiáng)配合適形的放射治療來(lái)進(jìn)行神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療。但是不論通過(guò)何種治療方法,患者的預(yù)后也極差,即使有幸存活者,也往往遺留嚴(yán)重的偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙,5年的生存幾率也極低,僅為5%-10%。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-26

64258次收聽

02:56
神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細(xì)胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,主要侵犯的是交感神經(jīng)系統(tǒng),最常見的部位在腎上腺、頸部、胸部、腹部以及盆腔等這些神經(jīng)組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤由于腫瘤的分布不同以及年齡不同,以及包括染色體的分布,基因的擴(kuò)散等不同,分為低危險(xiǎn)組、中度危險(xiǎn)組和高度危險(xiǎn)組,不同的危險(xiǎn)組治療方案也是不一樣的。對(duì)于低度的危險(xiǎn)組,一般采取密切觀察,待有病情變化以后及時(shí)治療或者手術(shù)治療,治愈率在百分之九十以上;對(duì)于中度危險(xiǎn)組的,采取的是手術(shù)加上適當(dāng)?shù)姆暖熀突煟斡试诎俜种呤桨俜种攀?;?duì)于高度危險(xiǎn)組就要積極地采取放療、化療和必要的手術(shù)治療以及分子生物治療等綜合治療方案,治愈率一般在百分之三十以下,這就是神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療。
03:20
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是什么原因造成的
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的具體原因并不明確,可能與遺傳易感性有一定關(guān)系,就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮到母親在懷孕期間,或者在生產(chǎn)時(shí)環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細(xì)菌,以及接觸一些化學(xué)品等,都有可能會(huì)造成神經(jīng)母細(xì)胞瘤,但具體原因并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是威脅嬰幼兒的腫瘤,它的分級(jí)是不一樣的,具體的癥狀也不相同,而且神經(jīng)母細(xì)胞瘤在開始時(shí)癥狀并沒(méi)有特異性,可能孩子僅僅出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等,這些非特異性癥狀,往往被家長(zhǎng)所忽視,等出現(xiàn)某些特殊癥狀時(shí),一般都見于腫瘤的晚期。
03:03
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的原因
神經(jīng)母細(xì)胞瘤可能與遺傳易感性有關(guān)系,家族中有腫瘤,尤其是惡性腫瘤患者,孩子得神經(jīng)母細(xì)胞瘤的幾率會(huì)增加。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤多見于小嬰兒,所以要考慮母親在懷孕期間或者生產(chǎn)后的環(huán)境因素是否有關(guān),如果孕婦在懷孕期間感染了某些病毒或者細(xì)菌,以及服用了某些藥物,接觸了化學(xué)品以及長(zhǎng)期的吸煙或者飲酒等,也可能會(huì)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤發(fā)生的病因,但是具體的病因并不明確。神經(jīng)母細(xì)胞瘤開始癥狀并不是特異性的,孩子可能就是乏力、關(guān)節(jié)疼痛、低熱、食欲減退等非特異癥狀,往往被一些疾病掩蓋作為家長(zhǎng)或者醫(yī)生都要引起重視,等患者出現(xiàn)了胸腔、腹腔或者盆腔等相關(guān)癥狀時(shí),可能已經(jīng)是疾病晚期的表現(xiàn)。
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能不能治好
關(guān)于腫瘤從更廣泛或稍微專業(yè),叫五年治愈率、五年生存率。由于神經(jīng)母細(xì)胞瘤每個(gè)人差異特別大,表現(xiàn)復(fù)雜,治療手段多樣。所以對(duì)每個(gè)人的預(yù)后要做個(gè)體的分析,比如一期局限于一個(gè)部位,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)能夠完全切除。要切得干凈,不用化療隨訪,這樣基本上能達(dá)到完全治愈。二期或者中危、高危,可能預(yù)后依次比較差些,最后能夠完全緩解和部分緩解。實(shí)際上對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤,還有兩個(gè)比較特殊的問(wèn)題。一個(gè)叫自然消退,因?yàn)槟讣?xì)胞瘤是由胎兒過(guò)繼發(fā)生來(lái),隨著發(fā)育到成熟,成熟之后,它就將自然消退。還有一部分帶瘤生存,因?yàn)槟[瘤和人體這兩個(gè)之間,不可能完全把腫瘤細(xì)胞殺死,它互相處于帶瘤或靜止期,這樣能夠正常不影響生活,像一般人一樣生活。瘤體還繼續(xù)在身體里存在,這種情況下,可能瘤體不是特別惡性度,它不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無(wú)限擴(kuò)散,保持原來(lái)基本大小。兩個(gè)靜止期也叫休眠期,也是帶瘤生存,這樣的抑制。所以每個(gè)人結(jié)果可能不一樣,有的完全治好了,有的帶瘤生存了,再有一部分可能確實(shí)是后期晚期,發(fā)生了骨的骨髓轉(zhuǎn)移。每個(gè)人不一樣,比如年齡上,年齡越小預(yù)后越好。一般把18個(gè)月~1歲半在一個(gè)階段坎上。部位不一樣,頸部和胸部比發(fā)生腹部要好。另外分級(jí)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在從生物學(xué)有一個(gè)最重要的指標(biāo),N-myc基因的擴(kuò)增。如果N-myc基因擴(kuò)增陽(yáng)性,即是嚴(yán)重不好。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:48

2018-10-26

61116次收聽

02:42
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是發(fā)源于一個(gè)原始的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。在胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中,可能在某個(gè)階段發(fā)生了變化,或者原來(lái)胎兒期的母細(xì)胞,沒(méi)有向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)變,繼續(xù)按過(guò)去的方式生長(zhǎng)成為一種母細(xì)胞瘤,也有一小部分由原來(lái)的良性變惡性。實(shí)際上,神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程??梢栽谔浩谀I上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)占位,這個(gè)占位慢慢長(zhǎng)大,再有一小部分可以自然消退。所以這個(gè)病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細(xì)胞向成熟細(xì)胞不斷的展化,有不同階段。如果腫瘤細(xì)胞在50%以上叫神經(jīng)母細(xì)胞瘤,在50%以下可能節(jié)母細(xì)胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤還有內(nèi)分泌的功能,所以表現(xiàn)起來(lái)很多,常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
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兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細(xì)胞瘤能否治好,要具體情況具體分析。所以對(duì)每個(gè)人的預(yù)后要做個(gè)體的分析,比如一期,局限于一個(gè)部位,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)能夠完全切除,要切得干凈,不用化療隨訪,這樣基本上能達(dá)到完全治愈。二期或者中危、高危,可能預(yù)后依次比較差些,最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細(xì)胞瘤還有兩個(gè)比較特殊的問(wèn)題,第一是自然消退,因?yàn)槟讣?xì)胞瘤是由胎兒過(guò)繼發(fā)生,發(fā)育成熟之后,它就將自然消退。第二帶瘤生存,不可能完全把腫瘤細(xì)胞殺死,但能夠在控制之中,不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重威脅身體狀況的情況,這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性,不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移,無(wú)限擴(kuò)散,保持原來(lái)基本大小。所以,每個(gè)人結(jié)果可能不一樣,有的完全治好,有的帶瘤生存,還有一部分可能是晚期,發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移。
母細(xì)胞瘤是隨父還是母
誘發(fā)母細(xì)胞瘤的原因是相當(dāng)復(fù)雜的,最為常見的一個(gè)病因就是人們交感神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)了變異,神經(jīng)母細(xì)胞瘤在臨床上是分到胚胎性腫瘤這個(gè)大類里面的。此外遺傳也是誘發(fā)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要原因,好多神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的父母當(dāng)中就有一個(gè)人患過(guò)這個(gè)疾病,所以有家族史的人需要格外注意,平時(shí)應(yīng)當(dāng)格外要做好預(yù)防工作。