神經(jīng)母細胞瘤會復(fù)發(fā)嗎
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神經(jīng)母細胞瘤會復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)率較高，其原因是治療不當、局部病灶轉(zhuǎn)移等誘因所致。具體內(nèi)容如下：
1.治療不當：神經(jīng)母細胞瘤以手術(shù)切除為主，尤其是原發(fā)性病灶未轉(zhuǎn)移者，通過手術(shù)切除局部病灶，能可以避免病情進一步加重，誘發(fā)其他并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率。若是治療時未從實際病情出發(fā)，或患者實際情況不適合通過手術(shù)治療，但是選擇其他方法治療不當，有可能會誘發(fā)神經(jīng)母細胞瘤復(fù)發(fā)。
2.局部病灶轉(zhuǎn)移：神經(jīng)母細胞瘤為惡性腫瘤，生長速度較快，病程較短。如果在發(fā)現(xiàn)疾病后經(jīng)過系統(tǒng)性治療，病情癥狀已經(jīng)有所改善，但是病情依舊有可能復(fù)發(fā)，就可能是由于局部病灶發(fā)生轉(zhuǎn)移，一些較小腫瘤組織未切除干凈，轉(zhuǎn)移至身體其他部位以及器官所致。
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神經(jīng)母細胞瘤怎么治
神經(jīng)母細胞瘤可通過手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向治療等方式治療。神經(jīng)母細胞瘤通常由基因突變、遺傳因素、環(huán)境暴露、胚胎發(fā)育異常、神經(jīng)嵴細胞分化障礙等原因引起。
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神經(jīng)母細胞瘤是哪些原因造成的
造成神經(jīng)母細胞瘤有遺傳因素，環(huán)境因素。神經(jīng)母細胞瘤的具體原因其實并不明確，與遺傳易感性有一定關(guān)系，也就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病，孩子得神經(jīng)母細胞瘤可能性是存在的，同時與基因的擴增或者染色體的變異等有關(guān)。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以母親在懷孕期間或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌，以及接觸化學品等，都可能會造成神經(jīng)母細胞瘤，但具體原因其實并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的一種腫瘤，但是神經(jīng)母細胞瘤分級是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性，孩子僅僅出現(xiàn)比如乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時，都見于腫瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，會出現(xiàn)腹部的腫塊或者便秘；侵犯到胸部，可以出現(xiàn)呼吸困難；侵犯到了腎上腺，可以出現(xiàn)腎性的高血壓以及其一個內(nèi)分泌變化；侵犯到了骨骼，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，有的出現(xiàn)骨髓變化而出現(xiàn)貧血，面色蒼白等等。這些其實都不是特異癥狀，必須要引起家長的重視，當孩子反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、伴有發(fā)熱以及出現(xiàn)相關(guān)的其癥狀時，必須引起警惕，及時就診于神經(jīng)外科進行相關(guān)的檢查，等發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病以后必須要及時治療。神經(jīng)母細胞瘤由于癥狀比較隱匿，所以必須要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
神經(jīng)母細胞瘤的癥狀
神經(jīng)母細胞瘤是起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤，神經(jīng)母細胞瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可發(fā)生于交感神經(jīng)鏈的任何部位，最常發(fā)生的部位是腎上腺髓質(zhì)，占50%左右；其次是腹部交感神經(jīng)節(jié)。神經(jīng)母細胞瘤的癥狀取決于病變的位置和進展情況，患者常因腹部包塊就診，有70%的患者在初診時已有轉(zhuǎn)移。與轉(zhuǎn)移有關(guān)的癥狀包括發(fā)熱、全身不適、體重下降、骨痛、便秘或腹瀉等。腫瘤壓迫鄰近器官可產(chǎn)生各種癥狀，發(fā)生于胸腹脊柱旁的交感神經(jīng)節(jié)腫瘤可產(chǎn)生脊髓壓迫癥，引起癱瘓。骶前神經(jīng)母細胞瘤可引起尿頻、排尿困難、便秘，胸部和縱膈部腫瘤可引起呼吸困難，頸部腫瘤可以出現(xiàn)霍納綜合征。
母細胞瘤是什么病
膠質(zhì)母細胞瘤是惡性程度最高的一種膠質(zhì)細胞瘤，在臨床上病理分級是WHO4級。對于膠質(zhì)母細胞瘤的病人，即使通過積極的手術(shù)治療，效果也不是特別理想，平均的中位生存期僅為12-14個月。膠質(zhì)母細胞瘤的發(fā)病機制目前不是特別明確，多是遺傳因素所來的疾病，所以沒有特別有效的預(yù)防方式。對于膠質(zhì)母細胞瘤，一旦確診之后，需要積極的手術(shù)治療，但是效果不是特別理想。術(shù)后還需要配合放療、化療等相應(yīng)的輔助治療，進行疾病的治療。膠質(zhì)母細胞瘤的病人可能會出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙，一旦出現(xiàn)臨床癥狀后，病情可能進展迅速，而且嚴重可能出現(xiàn)昏迷、意識障礙、劇烈的嘔吐，可能會導致窒息等一系列臨床癥狀。膠質(zhì)母細胞瘤往往發(fā)生在小孩和高齡的老人之中，發(fā)病的病人比較多，一旦發(fā)生膠質(zhì)母細胞瘤，提高病人的生活質(zhì)量，延長病人的壽命，是我們治療的目的。
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神經(jīng)母細胞瘤是什么原因造成的
神經(jīng)母細胞瘤的具體原因并不明確，可能與遺傳易感性有一定關(guān)系，就是家族中有腫瘤的基礎(chǔ)疾病。由于神經(jīng)母細胞瘤多見于小嬰兒，所以要考慮到母親在懷孕期間，或者在生產(chǎn)時環(huán)境因素是否有關(guān)。比如母親在懷孕期間吸煙、大量的飲酒以及服用某些藥物、感染某些病毒或者細菌，以及接觸一些化學品等，都有可能會造成神經(jīng)母細胞瘤，但具體原因并不明確。神經(jīng)母細胞瘤是威脅嬰幼兒的腫瘤，它的分級是不一樣的，具體的癥狀也不相同，而且神經(jīng)母細胞瘤在開始時癥狀并沒有特異性，可能孩子僅僅出現(xiàn)乏力、食欲減退、低熱、關(guān)節(jié)痛等，這些非特異性癥狀，往往被家長所忽視，等出現(xiàn)某些特殊癥狀時，一般都見于腫瘤的晚期。
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神經(jīng)母細胞瘤能治愈嗎
神經(jīng)母細胞瘤患者會出現(xiàn)各種表現(xiàn)，開始時癥狀可能不是很典型，就是非特異性癥狀。神經(jīng)母細胞瘤根據(jù)腫瘤的級別以及年齡階段、基因擴增情況以及染色體變異情況，分為低危險組、中度危險組合、高度危險組，不同的危險組治愈情況不一樣。低度危險組采取密切觀察或者手術(shù)治療，治愈率在百分之九十以上；中度的危險組采取的手術(shù)和適當?shù)姆暖?、化療，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危險組的患兒，要積極的采取放療、化療，必要時的手術(shù)治療以及分子生物療法等綜合療法，治愈率在百分之三十以下，預(yù)后也比較差。神經(jīng)母細胞瘤是小嬰兒最常見的腫瘤，應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于孩子的愈后是有關(guān)鍵的影響的。
神經(jīng)母細胞瘤的表現(xiàn)有哪些
神經(jīng)母細胞瘤的臨床表現(xiàn)十分錯綜復(fù)雜，各式各樣。除去有瘤子本身的癥狀，比如腫瘤局部癥狀，發(fā)生在不同部位，比較大的發(fā)生包塊。因為它本身就在脊柱旁，脊柱旁沿著神經(jīng)可以發(fā)生到椎管內(nèi)壓迫脊髓，可能有脊髓的癥狀。包括運動、感覺、肢體癱瘓，還有一些內(nèi)分泌功能，比如VIP瘤，它的一些內(nèi)分泌功能造成頑固性的腹瀉，難治性的腹瀉。還有內(nèi)分泌功能可能會電解質(zhì)的紊亂，比如一些頑固性的低鈉血癥。還有一些目前解釋不通，小孩發(fā)生肌陣攣、踝陣攣、眼顫、共濟失調(diào)。但隨著病情發(fā)展，不同時期的表現(xiàn)也不一樣。比如有的孩子發(fā)生眶內(nèi)轉(zhuǎn)移，比較晚期可以見到熊貓式眼，眼眶容易發(fā)青。還有一部分晚期涉及到骨，骨的肢體疼痛或盆骨疼痛，再有發(fā)生發(fā)燒，這些是比較晚期的癥狀。所以不同部位，不同分期和疾病病理發(fā)生不同程度，臨床表現(xiàn)特征復(fù)雜。這要求大夫在遇到不宜解釋的一些癥狀時多想，擴展思路，進行追蹤來發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。
如何治療兒童神經(jīng)母細胞瘤
神經(jīng)母細胞的治療，由于一些疾病本身的性質(zhì)決定，它是一個現(xiàn)在叫多學科治療，就是MDT的。這個MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后，根據(jù)小孩比如不同的年齡、類型，還有一些N-myc基因擴增，開六七的百分率，還有MKI，把病人分為低危、中危、高危三個層次。每個層次根據(jù)不同層次可以選擇，單純手術(shù)治療，比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有就是手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓移植，骨髓的干細胞移植。大部分都是自體干細胞移植，還有一些目前更新的治療方法。比如生物免疫治療，相對比較新的CAR-T治療，正是因為疾病復(fù)雜多變，每個人類型不一樣，所以更要強調(diào)分層和個體化治療。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果，一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。要是三四期的病人，經(jīng)過多學科治療，目前治療的水平，大約有50％左右的五年生存率。
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神經(jīng)母細胞瘤是怎么形成的
神經(jīng)母細胞瘤是發(fā)源于一個原始的神經(jīng)節(jié)細胞。在胚胎發(fā)育過程當中，可能在某個階段發(fā)生了變化，或者原來胎兒期的母細胞，沒有向成熟細胞轉(zhuǎn)變，繼續(xù)按過去的方式生長成為一種母細胞瘤，也有一小部分由原來的良性變惡性。實際上，神經(jīng)母細胞瘤是一個復(fù)雜的過程。可以在胎兒期腎上腺的部位發(fā)現(xiàn)一個占位，這個占位慢慢長大，再有一小部分可以自然消退。所以這個病復(fù)雜在于可以自然消退。還有一部分由于母細胞向成熟細胞不斷的展化，有不同階段。如果腫瘤細胞在50%以上叫神經(jīng)母細胞瘤，在50%以下可能節(jié)母細胞瘤，是發(fā)生在神經(jīng)節(jié)的節(jié)上。因為神經(jīng)母細胞瘤還有內(nèi)分泌的功能，所以表現(xiàn)起來很多，常常表現(xiàn)很復(fù)雜的癥狀。
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兒童神經(jīng)母細胞瘤怎么治療
神經(jīng)母細胞瘤的治療是多學科治療，簡稱MDT。MDT是基于神經(jīng)母細胞瘤的分層治療，因為不同分期，會有不同表現(xiàn)，還有不同預(yù)后。比如一期單純手術(shù)治療，密切隨訪就可以。再有手術(shù)加放療、化療。比如一些晚期的病例，手術(shù)加放療、化療，而化療的方案根據(jù)不同期，不同病理。雖然有共識，但是每個病人還要進行調(diào)節(jié)，放療化療之后，現(xiàn)在還有一些能夠進行靶向基因，可以做一些靶向治療和免疫治療。對一些三四期的病人，現(xiàn)在更提倡應(yīng)用骨髓的干細胞移植。每個病人在一個總的情況下，實施一個針對每個病人的治療方案。其達到更好的效果。一般來講一期病人，可能預(yù)后比較好。三四期病人，經(jīng)過多學科治療，目前治療的水平，大約有50%左右的五年生存率。
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兒童神經(jīng)母細胞瘤能治好嗎
兒童神經(jīng)母細胞瘤能否治好，要具體情況具體分析。所以對每個人的預(yù)后要做個體的分析，比如一期，局限于一個部位，沒有遠處轉(zhuǎn)移，手術(shù)能夠完全切除，要切得干凈，不用化療隨訪，這樣基本上能達到完全治愈。二期或者中危、高危，可能預(yù)后依次比較差些，最后能夠完全緩解和部分緩解。神經(jīng)母細胞瘤還有兩個比較特殊的問題，第一是自然消退，因為母細胞瘤是由胎兒過繼發(fā)生，發(fā)育成熟之后，它就將自然消退。第二帶瘤生存，不可能完全把腫瘤細胞殺死，但能夠在控制之中，不會出現(xiàn)嚴重威脅身體狀況的情況，這樣能夠像一般人一樣生活。這種情況的瘤體可能不是特別惡性，不再繼續(xù)發(fā)生轉(zhuǎn)移，無限擴散，保持原來基本大小。所以，每個人結(jié)果可能不一樣，有的完全治好，有的帶瘤生存，還有一部分可能是晚期，發(fā)生了骨髓轉(zhuǎn)移。
