冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2023-08-28320329次收聽
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變。簡(jiǎn)單理解就是動(dòng)脈壁僵硬，脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜上聚集了一些脂質(zhì)類物質(zhì)、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉積，形成斑塊，影響血液運(yùn)輸輸送，是冠心病發(fā)生的主要原因。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、閉塞；在初期階段，如果血管狹窄、閉塞不嚴(yán)重時(shí)，血流仍能維持心臟正常的供應(yīng)，可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀；但隨著冠脈內(nèi)的斑塊不斷積聚，心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，患者會(huì)出現(xiàn)胸口壓迫感、緊縮感，疼痛有時(shí)會(huì)放射到頸部、手臂或背部，多在體力勞動(dòng)后突發(fā)，需要舌下含服麝香保心丸等急救藥緩解，一般癥狀持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘，若是癥狀持續(xù)加重而且30分鐘以上仍未緩解，需要警惕心肌梗死的可能，應(yīng)該立即送醫(yī)。
對(duì)于輕、中度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上主要以藥物治療為主，常用藥物包括抑制血小板聚集、防止血栓形成的抗血小板藥物；還有降低低密度脂蛋白、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物；防止血栓形成的阿司匹林等藥物，同時(shí)還需要長(zhǎng)期服用麝香保心丸等中成藥，能夠抑制血管壁的炎癥、恢復(fù)血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)治療性血管新生，從而改善心肌缺血癥狀，能夠降低心絞痛發(fā)作的頻率，提高患者的生活質(zhì)量。
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變。簡(jiǎn)單理解就是動(dòng)脈壁僵硬，脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜上聚集了一些脂質(zhì)類物質(zhì)、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉積，形成斑塊，影響血液運(yùn)輸輸送，是冠心病發(fā)生的主要原因。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄、閉塞；在初期階段，如果血管狹窄、閉塞不嚴(yán)重時(shí)，血流仍能維持心臟正常的供應(yīng)，可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀；但隨著冠脈內(nèi)的斑塊不斷積聚，心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，患者會(huì)出現(xiàn)胸口壓迫感、緊縮感，疼痛有時(shí)會(huì)放射到頸部、手臂或背部，多在體力勞動(dòng)后突發(fā)，需要舌下含服麝香保心丸等急救藥緩解，一般癥狀持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘，若是癥狀持續(xù)加重而且30分鐘以上仍未緩解，需要警惕心肌梗死的可能，應(yīng)該立即送醫(yī)。
對(duì)于輕、中度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上主要以藥物治療為主，常用藥物包括抑制血小板聚集、防止血栓形成的抗血小板藥物；還有降低低密度脂蛋白、穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物；防止血栓形成的阿司匹林等藥物，同時(shí)還需要長(zhǎng)期服用麝香保心丸等中成藥，能夠抑制血管壁的炎癥、恢復(fù)血管內(nèi)皮功能、促進(jìn)治療性血管新生，從而改善心肌缺血癥狀，能夠降低心絞痛發(fā)作的頻率，提高患者的生活質(zhì)量。
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02:56
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀有什么
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的癥狀為心絞痛，胸口壓迫感或緊繃感，胸痛持續(xù)3~5分鐘，停止活動(dòng)、平靜休息幾分鐘或給藥后疼痛會(huì)消失；如果持續(xù)30分鐘以上，服用硝酸甘油也無效，伴有呼吸短促和大汗，有可能是心肌梗死，必須緊急送醫(yī)。多數(shù)慢性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變，可通過藥物來治療。常用藥物包括：抗血小板藥物、他汀類降脂藥、控制血壓藥物、中成藥如麝香保心丸，可促進(jìn)心肌內(nèi)長(zhǎng)出新的血管來代替老的堵塞血管，有助于改善心臟供血，改善患者生活質(zhì)量。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療以藥物治療為主，生活習(xí)慣調(diào)理為輔。藥物治療方面，常用藥物主要包括以下幾類：①抗血小板類藥物，常用藥物有阿司匹林，能夠抗血小板聚集，防止形成血小板血栓，進(jìn)而保護(hù)心腦血管，預(yù)防急性心肌梗死等不良心血管事件的發(fā)生。②他汀類藥物，對(duì)于冠狀動(dòng)脈硬化的患者，無論是否存在血脂異常，都應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用他汀類藥物，其一方面能夠控制血脂水平，另一方面能夠穩(wěn)定斑塊、減少斑塊的表面張力，而且堅(jiān)持服用他汀藥物能夠使斑塊表面的纖維帽不易破裂。從而減少斑塊的破裂、出血及繼發(fā)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。③保護(hù)血管內(nèi)皮、恢復(fù)心肌血供的藥物，比如說麝香保心丸，而且長(zhǎng)期服用能夠保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重，且還能起到促進(jìn)治療性血管新生的作用，幫助改善因冠狀動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧。除以上藥物外，患者還應(yīng)該根據(jù)自身情況遵醫(yī)囑加服其他治療的藥物，同時(shí)也要注意生活習(xí)慣的調(diào)整，比如說保證規(guī)律、清淡飲食，適當(dāng)增加日常運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肥胖。
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后飲食要求
宜適量食用及限制食用的食物具體如下：1、肉類牛肉或豬肉的瘦肉，去皮的雞肉、魚類或貝類可適量食用。五花肉、排骨、動(dòng)物內(nèi)臟、香腸、火腿、培根等加工食品，帶皮、炸雞、炸魚、貝類、蝦類、魷魚、鱔魚等需限制食用。2、蛋類雞蛋、蛋清可適量食用。蛋黃、鵪鶉蛋、魚子、魚、蝦醬需限制食用。3、牛奶及乳制品低脂牛奶、脫脂奶粉、低脂酸奶可適量食用。普通牛奶、煉乳、奶酪、奶油、芝士、咖啡、奶油冰淇淋需限制食用。4、油脂類豆油、芝麻油、蘇子油、橄欖油、葡萄籽、油、堅(jiān)果類可適量食用。牛油、豬油、起酥油、黃油和人造黃油和蛋黃醬、棕櫚油和椰子油等需限制使用。5、谷類米飯、面包、面條可適量食用。含大量雞蛋或黃油的蛋糕、奶油蛋糕、黃油、爆米花、薄脆餅干等需限制食用。6、蔬菜和水果所有新鮮的蔬菜和水果均可適量食用。添加黃油、芝士奶油的蔬菜或炸蔬菜需限制食用。其他果汁或電解質(zhì)飲料可適量飲用；巧克力披薩，甜甜圈、油炸類食品需限制食用。
03:14
冠狀動(dòng)脈鈣化怎么回事
冠狀動(dòng)脈的鈣化通過X光，像做胸部CT，或者做冠狀動(dòng)脈的CT的檢查時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈上面有高亮度的鈣鹽沉積，這種叫冠狀動(dòng)脈的鈣化。冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式，是血液中的一些鈣鹽沉積在動(dòng)脈粥樣硬化的部位，沉積的量多了過后就可以通過X光檢查，就像CT或者冠狀動(dòng)脈的CT的檢查就可以看出冠狀動(dòng)脈的鈣化來。但冠狀動(dòng)脈的鈣化的話，現(xiàn)在的研究表明，尤其是像冠狀動(dòng)脈鈣化的積分是給患者以后發(fā)生像心梗，發(fā)生像不穩(wěn)定的心絞疼，發(fā)生腦梗等等這些心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是相關(guān)的。
正常人多大年齡開始冠脈狹窄
冠脈狹窄是由包括遺傳因素和環(huán)境因素等多因素導(dǎo)致的復(fù)雜性疾病，冠脈狹窄需要因人而異，它的發(fā)病年齡有早有晚，如果有冠心病的家族遺傳史和冠心病的危險(xiǎn)因素，包括高血壓，糖尿病，高血脂，吸煙，肥胖等等，在年輕的時(shí)候就有可能出現(xiàn)冠心病，甚至心肌梗死發(fā)生，像有些患者不足30歲就發(fā)生了心肌梗死。而如果患者平時(shí)比較注意，特別是經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，平時(shí)還要注意飲食控制，沒有上述危險(xiǎn)因素和遺傳史，這種情況下患者即使年齡非常大，即使進(jìn)入老年也可以不出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄。所以冠脈的狹窄并不是單純與年齡有關(guān)。
心臟支架手術(shù)后影響壽命嗎
心臟冠脈支架手術(shù)后壽命不會(huì)有影響，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是最近20年來開展的改善冠心病引起的心肌供血不足，心臟動(dòng)脈阻塞的微創(chuàng)手術(shù)。簡(jiǎn)單的說，心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管，使導(dǎo)管在血管中前行，到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處，用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位，放置、撤出導(dǎo)管，結(jié)束手術(shù)。冠脈支架手術(shù)后日常生活不太受到限制，在術(shù)后建議調(diào)整作息時(shí)間，保證充足的睡眠，注意密切觀察血壓、血糖、血脂、肝功能等指標(biāo)，低鹽低脂低糖飲食，比如多吃蔬菜，少吃肉，堅(jiān)持適度鍛煉身體，另外應(yīng)堅(jiān)持服藥，定期隨診，這樣可以有效的防止支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，以及其他冠脈原位病變的進(jìn)一步加重。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病根據(jù)血管堵塞的程度不同，其嚴(yán)重程度不同。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，即冠心病，是由于血管內(nèi)斑塊的形成，引起血管管腔的狹窄，從而引起心肌供血不足。患者可無明顯癥狀，或出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶胸痛，嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)心肌梗死等危急的情況。對(duì)于血管狹窄程度尚可的患者，癥狀較輕，可以通過藥物治療來控制，一般不嚴(yán)重。而對(duì)于血管狹窄程度較重的患者，其病情較為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，嚴(yán)重的話還可以出現(xiàn)心肌梗死、猝死的危及生命的情況，需要及時(shí)處理。
什么原因會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，可以分為不可控的一些因素以及可控的危險(xiǎn)因素。不可控的危險(xiǎn)因素主要是性別和年齡，比方說男性大于四十五歲和女性大于五十五歲，發(fā)病率就明顯高于正常的人。第二還有就是家族史，有早發(fā)冠心病家族史的人它的發(fā)病率也是明顯的增高。而可控的冠心病一些危險(xiǎn)因素，最主要的是高血脂，高血脂高膽固醇血癥就可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。第二是高血壓，高血壓會(huì)造成大血管內(nèi)壁的損傷，也會(huì)加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。然后就是糖尿病，糖尿病的會(huì)是冠心病的一個(gè)等危癥，所以它也有加重冠狀動(dòng)脈硬化的作用，這些都是可以通過治療進(jìn)行控制的。還有一些比方說吸煙飲酒，暴飲暴食以及高膽固醇飲食，這些通過改善生活方式也是可以糾正。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是什么
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也叫冠心病，或者是缺血性心肌病，冠心病往往多發(fā)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖及冠心病家族史的患者，某些患者不會(huì)產(chǎn)生疼痛，情況嚴(yán)重的容易發(fā)生猝死，所以一定要及早的去做治療才可以。
