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糖尿病可通過(guò)代謝手術(shù)、胰腺移植等方式治療。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能衰竭、遺傳因素、肥胖等原因引起。
代謝手術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者,通過(guò)胃旁路術(shù)或袖狀胃切除術(shù)改善糖代謝,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
胰腺移植主要針對(duì)1型糖尿病合并終末期腎病患者,移植后需使用免疫抑制劑,可能與排斥反應(yīng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、移植區(qū)疼痛等癥狀。
胰島細(xì)胞移植尚處于臨床試驗(yàn)階段,適用于脆性糖尿病患者,移植效果與胰島細(xì)胞存活率、免疫排斥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖波動(dòng)大等癥狀。
手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,2型糖尿病病程小于15年、保留部分胰島功能者手術(shù)效果較好,術(shù)前需完善心血管評(píng)估。
糖尿病患者術(shù)后仍需堅(jiān)持飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉,定期監(jiān)測(cè)血糖及并發(fā)癥,手術(shù)不能完全替代生活方式管理。