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女糖尿病人可以懷孕嗎
病情描述:
女糖尿病人可以懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    多數女性糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定、無嚴重并發(fā)癥的情況下可以懷孕。懷孕前需評估血糖水平、并發(fā)癥情況、用藥調整等因素。

    1、血糖控制

    妊娠前3個月需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，避免高血糖導致胎兒畸形風險增加。建議改用胰島素治療，停用口服降糖藥。

    2、并發(fā)癥篩查

    需排查糖尿病視網膜病變、腎病、神經病變等并發(fā)癥。中重度視網膜病變可能因妊娠加重，需提前進行激光治療。

    3、用藥調整

    妊娠期禁用二甲雙胍等口服降糖藥，需轉換為胰島素治療。降壓藥需調整為妊娠安全藥物如拉貝洛爾。

    4、產前管理

    妊娠期間需每周監(jiān)測血糖，定期進行胎兒超聲檢查。分娩前需評估胎兒肺部成熟度，選擇合適分娩時機。

    計劃懷孕前3-6個月應進行孕前咨詢，妊娠期需在內分泌科與產科共同監(jiān)測下管理血糖與胎兒發(fā)育情況。

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