膝蓋下方的骨頭疼痛可能與髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、應(yīng)力性骨折或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),早期表現(xiàn)為活動后隱痛,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)鈍痛,嚴(yán)重時影響行走。
髕腱炎多因運動過度導(dǎo)致髕腱勞損,表現(xiàn)為跳躍或下蹲時疼痛加劇,可通過冰敷、減少跑跳活動緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。
青少年多見,與骨骼快速生長和運動牽拉有關(guān),膝蓋下方骨性凸起處壓痛明顯,需限制劇烈運動,疼痛顯著時可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被泳忈屍?/p>
長期負(fù)重或骨質(zhì)疏松患者易發(fā),表現(xiàn)為局部固定壓痛和夜間痛,需制動并穿戴支具,確診后可能需要鈣劑聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療。
中老年常見,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨頭摩擦疼痛,伴隨晨僵和活動受限,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖或鹽酸氨基葡萄糖保護軟骨。
建議避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)腫脹需及時骨科就診,日??蛇M(jìn)行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。