寰椎骨折可能導(dǎo)致頸部疼痛、神經(jīng)損傷、脊髓壓迫甚至癱瘓,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。后果輕重主要取決于骨折類型、是否合并韌帶損傷及脊髓受累程度。
骨折后局部穩(wěn)定性破壞,表現(xiàn)為頸部劇痛和活動(dòng)受限,可通過頸托固定緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)融合。
骨折碎片可能壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致上肢麻木無力,需影像學(xué)評(píng)估后行減壓手術(shù),配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
椎管容積減少可致四肢癱瘓,急診需大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療,必要時(shí)行椎板切除減壓內(nèi)固定術(shù)。
高位脊髓損傷影響膈肌功能,需氣管插管機(jī)械通氣,后期可能需膈肌起搏器植入維持呼吸。
確診后應(yīng)立即制動(dòng)頸部,避免二次損傷,康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式功能訓(xùn)練,定期復(fù)查影像評(píng)估愈合情況。